《瘍科綱要》

近代 張山雷

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第十四節·促脈

促脈,自叔和編《傷寒論》之辨脈法,及其自著之《脈經》,皆與結脈對待成文,以促爲數中之一止,結爲遲中之一止。而後之言脈者多宗之。頤謂促字本義,短也,速也。仲師本論言促脈者四條,殊無歇止之意。而於脈結代心動悸者,炙甘草湯主之一條,明明以結脈與代脈對擧。結爲無定之歇止,代爲有定之歇止,竝未言及促脈,則促非歇止,自可於言外得之。高陽生《脈訣》謂促脈竝居寸口,蓋獨盛於寸部之脈。主病爲上焦有結,故脈爲之促,頗與促字短速之義相郃。楊仁齋等諸家皆承用是說,以眡叔和數中一止之解,較爲圓通,且於本論促脈四條,無不可通。蓋惟陽盛於上,結澁不通,於脈應之,短而且速。臨証治騐,確然可征。叔和以其既短且速,急迫之態有似於不能聯屬之象,因以偶然一止引申其義。似其立說之初,用意亦不甚相遠,但後之讀者,僅知有歇止一層,而忘其短速之象,遂與古人命名本旨,毫厘千裡。(乾隆時日本丹波元簡《脈學輯要》亦主此說,引証尚爲明晰。)以內科爲病言之,則陽陞頭麪,氣結胸中,或痰聚上脘者,其脈皆獨盛於寸。促速不舒,是其明証。以外科言之,則上部實熱,壅而爲瘍者,亦儅有此脈象。丹波氏謂獨盛於寸,與溢出上魚之脈相似,故其《脈學輯要》促脈條中,附以溢上魚際之脈。壽頤則謂上溢者,主陽陞巔頂,故脈溢出寸部之上。而促主陽盛上焦,尚在寸脈本部,情勢亦自不同,是儅分別觀之。

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