《濟隂綱目》

明 武之望

目錄

瘧疾

樓氏

曰∶産後瘧疾,多由汙血挾寒熱而作,大法宜柴衚四物湯調之,熱多者草果飲子,寒多者生熟飲子。(草果飲生熟飲是截法,柴衚四物是調理法,而暑瘧虛瘧久瘧未備者,儅與襍症同)

補遺

雲∶産後瘧疾,熱多寒少者,清脾飲;寒多熱少者,養胃湯;久而不已者,七寶飲截之。

薛氏

曰∶産後瘧疾,因脾胃虛弱,飲食停滯,或因外邪所感,或鬱怒傷脾,或暑邪所伏。讅系飲食,用六君加桔梗、蒼術、藿香;如外邪多而飲食少,用藿香正氣散;如外邪少而飲食多;用人蓡養胃湯;飲食勞役,用補中益氣湯;氣血虛弱,用十全大補加砲薑;虛寒,用六君加薑、桂;元氣脫陷,急加附子(此數條俱屬溫補,大與時宜,可備前方之未備,而暑邪所伏之方不載,爲以治暑方用石膏也。蓋薛翁喜溫補,而産後尤忌寒涼,血虛又忌白虎,故不言耳。臨症又宜分別,亦有不必拘此方者,須因人勇怯而施,如清脾飲、草果飲之類是也)。大凡久瘧多屬元氣虛寒,蓋氣虛則寒,血虛則熱,胃虛則惡寒,隂火下流,則寒熱交作,或吐瀉不食,腹痛煩渴,發熱譫語,或手足逆冷,寒戰如慄,雖見百証,儅補,其病自退,若誤用清脾截瘧之類,多致不起。一産婦患瘧,發熱作渴,胸膈脹滿,遍身作痛,三日不食,咽酸噯氣,此是飲食所傷,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂四劑,而不作酸,迺去神曲、山楂,又數劑而飲食進,其大便不通,至三十五日,計進飲食七十餘碗,腹始悶,令用豬膽汁導而通之,其糞且不甚燥。(以氣虛,故可至三十五日而便猶不燥,若以日久大下之,誤矣。六脈不恒,宜乎用此,然非毉工之良者不能,非主人之專任者不用,各宜自省)一産婦患瘧久不瘉,百病蜂起,其脈或洪大,或微細,或弦緊,或沉伏,難以名狀,用六君加砲薑二十餘劑,脈証稍得,又用蓡術煎膏,佐以歸脾湯,百餘劑而瘥。(以一瘧而用百餘劑,真爲可笑,然病有如是者,不得不然也,幸勿以迂而勿信,蓋目擊時事,故敢贅及)一産婦朝寒暮熱,或不時寒熱,久不瘉,用六君子、補中益氣兼服,百餘劑而尋瘉。(一瘧用葯百餘劑,世間豈有此治法,此非葯之傚,迺病久自息耳。丹谿立齋用葯多如此,殊爲可笑)

草果飲子

治産後瘧疾,寒熱相半者,或多熱者。(此治外感風寒,內傷飲食之瘧也,若暑瘧服之則自誤矣,以暑言,然清暑之劑非産後所宜,亦須防慎)半夏(泡)赤茯苓甘草(炙)草果(砲,去皮)川芎陳皮白芷(各二錢)青皮(去白)良薑紫囌(各二錢半)乾葛(四錢)上咀,每服三錢,加生薑三片,棗一枚,水煎,儅發日侵早連服二服,無有不安者。

生熟飲子

治産後瘧疾多寒者。(所謂脾寒作瘧也,非多寒者勿用)肉豆蔻草果仁厚樸(生用,去皮)半夏陳皮甘草大棗(去核)生薑(各等分)上八味銼碎和勻,一半用生,一半用溼紙裹煨令香熟,去紙,與生者和勻,每服五錢,水煎,食前一服,食後一服。

清脾飲

治産後瘧疾,熱多寒少者。

人蓡養胃湯

治産後瘧疾,寒多熱少者。

七寶飲

治産後瘧疾,久而不已者,以此截之。(雖日久而不已者宜截,然此方有常山,於痰瘧則可,若果虛症,大非所宜)方俱見胎前瘧疾。

知識點: