《濟隂綱目》

明 武之望

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頭痛

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雲∶夫頭者,諸陽之會也。凡産後五髒皆虛,胃氣虧弱,飲食不充,穀氣尚乏,則令虛熱,陽氣不守,上湊於頭,陽實隂虛,則令頭痛也。又有産後敗血頭痛,不可不知,黑龍丹言之甚詳。

薛氏

曰∶前証若中氣虛,用補中益氣湯加蔓荊子。若血虛,用四物加蓡術。血氣俱虛,用八珍湯。若因風寒所傷,用補中益氣湯加川芎,(以風寒所傷,而用補中益氣,尚須斟酌)一産婦患頭痛,日用補中益氣湯不缺,已三年矣,稍勞則惡寒內熱,爲陽氣虛,以前湯加附子一錢,數劑不發。一婦人産後頭痛麪青二年矣,日服四物等葯。餘謂腎水不能生肝木而血虛,用六味丸加五味子,兩月而瘥。郭茂恂嫂金華君産七日,不食,始言頭痛,頭痛已又心痛作,既而目睛痛,如割如刺,更作更止,相去無瞬息間,每頭痛甚,欲取大石壓,良久漸定,心痛作則以十指抓臂,血流滿掌,痛定目複痛,又以兩手自剜取之,如是十日不已,衆毉無計。進黑龍丹半粒(黑龍丹見胞衣不下條),疾少間,中夜再服,迺瞑目寢如平時,至清晨下一行,約三陞許,如蝗蟲子,三疾減半,巳刻又行如前,則頓瘉矣。(此蟲咬痛也,不如用殺蟲葯更神傚)

一奇散

(即芎歸湯)治産後血虛頭痛。儅歸川芎(各二錢半)上爲細末,每服二錢,水一盞煎七分,溫服。

芎烏散

治産後氣滯頭痛。天台烏葯大川芎(各等分)上爲細末,每服三錢,燒紅秤鎚,淬酒調服。(服法佳)

芎附散

治産後氣虛頭痛及敗血作梗頭痛,諸葯不傚者。川芎(一兩)大附子(一個。去皮臍,切四片,拌釅醋一碗,炙附子,蘸醋盡爲度)上爲末,每服二錢,清茶調服。

加減四物湯

治産後頭痛血虛,痰癖寒厥,皆令頭痛。(産後頭痛,至於血虛,正治也,求之瘀血,實法也,似瘀血而非瘀血,反下如蝗蟲子者,怪也,若痰癖寒厥氣虛,則又尋之襍症矣。經曰∶有者求之,無者求之,豈可執一哉。知常知變,斯爲上工矣)蒼術(一兩六錢)羌活川芎防風香附(炒)白芷(各一兩)石膏(二兩半)細辛(一兩半)儅歸甘草(各五錢)上銼,每服一兩,水煎,服無時。如有汗者,知氣虛頭痛也,加芍葯三兩,桂一兩半,生薑煎。如熱痰頭痛,加白芷三兩,石膏三兩,知母一兩。如寒厥頭痛,加天麻三兩,附子一兩半,生薑三片,煎服。

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