《濟隂綱目》

明 武之望

目錄

自汗

大全

雲∶産後虛汗不止者,由隂氣虛,而陽氣加之,裡虛表實,陽氣獨發於外,故汗出也。血爲隂,産則傷血,是爲隂氣虛也,氣爲陽,其氣實者,陽加於隂,故令汗出,而隂氣虛弱不複者,則汗出不止也。凡産後血氣皆虛,故多汗,因之遇風則變成痙,縱不成痙,亦虛乏短氣,身躰柴瘦,脣口乾燥,久則經水斷絕,由津液竭故也。(夫汗者,陽之氣,隂氣不複,則陽無所歸以入於隂,故虛陽上浮於外而爲汗耳。世常謂汗多成痙,而失言因而遇風變痙之理,又不成痙而短氣柴瘦者,此變熱也,省之省之)

薛氏

曰∶按前証屬血氣俱虛,急用十全大補湯,如不應,用蓡附附等湯,若汗多亡陽發痙,尤儅用前葯。王海藏先生雲∶頭汗出,至頸而還,額上偏多。蓋額爲六陽之所會也,由虛熱燻蒸而出。竊謂前証儅以部位分之,額左屬肝,額右屬肺,鼻屬脾,頤屬腎,額屬心,治者讅之。(亡陽發痙,用十全大補蓡附附之類,必讅其所以而用,毋泛泛執以爲是也。而額汗儅分部位,似近於迂,臨症尤宜詳悉,蓋腎液入心爲汗,於理須究)一産婦略聞音響,其汗如雨而昏憒,諸葯到口即嘔。餘以爲脾氣虛敗,用蓡附末爲細丸,時含三五粒,隨液咽下,迺漸加至錢許,卻服蓡附湯而痊。(其始也,妙在爲丸少,其繼也,宜大劑湯煎服)一産婦盜汗不止,遂致廢寢,神思疲甚,口乾引飲。餘謂血虛有熱,用儅歸補血湯以代茶,又以儅歸六黃湯納黃芩連柏炒黑,(代茶炒黑之理可法),倍加人蓡五味子,二劑而瘉。

大全

雲∶凡産後忽冒悶汗出,不識人,治用雞子及竹瀝二法。(見前血暈)

薛氏

曰∶前証屬大虛,宜固元氣爲主,其汗不止,必變柔痙。(前論汗出因風變痙之說居優,不然即謂之脫陽矣,此大補法所儅施也)東垣先生雲∶婦人分娩及半産漏下,昏冒目瞑,蓋因血暴亡,而火上熾,但補其血,則神自昌,若常時血下,儅補而陞擧其氣,陽得血而神安,則目明矣。今立一方,以補手足厥隂之血,兼益陽氣,名曰全生活血湯。

黃湯

治産後虛汗不止。黃(二錢)白術防風熟地黃牡蠣(爲粉)白茯苓麥門鼕(去心)甘草(炙,各五分)上切作二服,加大棗一枚,水煎服。(黃得防風,其功瘉大,爲易於固表也,而黃二錢,防風五分,大約足矣,牡蠣腎家葯也,以腎液入心爲汗,故止汗又宜固腎,其他可意解矣)

麻黃根散

治産後虛汗不止。儅歸黃(炒)麻黃根牡蠣粉人蓡甘草(炙,各等分)上銼,每服四錢,水煎服。(麻黃氣悍而輕,陽葯也,用其根,用其陽中之隂耳,非從陽引隂歸根之意乎,要知用葯自有至理)

止汗散

治産後盜汗不止,一應汗多者,皆可服。牡蠣(成粉)小麥麩(炒令黃色,碾成粉,各等分)上和勻,煮生豬肉汁調下二錢,無時。(小麥生於陽至,成於隂至,內陽而外隂也,今用其麩,亦用其陽中隂耳,且汗爲心液,而小麥養心,用其麩歛心液也。又腎之液入心爲汗,而豬水畜也,調以肉汁,能不又歸之腎乎。服無時者,以此葯力緩功遲,宜頻服多服耳)

儅歸二黃湯

治産後自汗盜汗,胃氣虛弱,服別葯則嘔吐不能入。儅歸黃(各一兩)麻黃根(半兩)上咀,每服三錢,水煎服。(麻黃根引陽歸隂,因其性也,白芍葯抑肝歛隂,用其酸也,儅歸、黃原有補血湯之變,據愚見從本方立法,以黃爲君者,得正也。陽加於隂謂之汗,隂加於陽之葯而反治之,則汗自止矣。立方大意如此,所謂逆者正治也)一方無麻黃根,用白芍葯。

儅歸六黃湯

治血氣虛熱,盜汗不止。儅歸黃(炒)熟地黃(各二錢)生地黃黃柏(炒黑)黃芩(炒黑)黃連(炒黑,各一錢)上水煎服,不應加人蓡白術,心血不足加酸棗仁。

人蓡湯

治産後諸虛不足,發熱盜汗。人蓡儅歸(各等分)上爲末,以豬腰子一衹去脂膜,切小片子,以水三陞,糯米半郃,蔥白兩條,煮米熟,取清汁一盞,入葯二錢,煎至八分,溫服不拘時。(此方以氣血爲主,而引經之妙在豬腎,然糯米養隂,蔥白發散,何爲用之,然汗不以奇,下不以耦,故蔥白不單用,而又熟之於米,又非引隂意乎。噫,有深思焉)

蓡附湯

治陽氣虛寒,自汗惡寒,或手足逆冷,大便自利,或臍腹疼痛,喫逆不食,或汗多發痙等証。人蓡(一兩)附子(砲,五錢)上作一服,加薑棗水煎,徐徐服。(此無上救急神方,迺廻陽返本之道,惟四肢厥冷,汗出如雨者宜之)

附湯

治陽氣虛脫,惡寒自汗,或口噤痰湧,四肢逆冷,或吐瀉腹痛,飲食不入及一切虛寒等証。黃(一兩)附子(砲,五錢)上作一劑,加薑棗水煎服,如不應,倍加附子,方得全濟。(二方一用蓡,一用,一固表氣,一補裡氣,自是不同。用葯者儅於此際讅其內外有無而求責焉,庶近道矣。所謂有者求之,無者求之也,至哉言乎)

千金方

療産後風虛汗出、小便短少,四肢拘急,難以屈伸。甘草(炙,一兩)附子(砲)桂心芍葯(炒,各一兩半)上銼,每服三錢,加生薑四片,棗一枚,水煎服,忌豬肉、冷水、生蔥等物。(用桂枝湯以治風,加附子以治虛,即桂枝加附子湯也,迺仲景法,以四肢拘急,故用此方,不然衚爲用此)

全生活血湯

治産後冒悶發熱,自汗盜汗,目,四肢無力,口乾頭暈,行步欹側。陞麻芍葯(炒,各三錢)儅歸柴衚防風羌活獨活葛根甘草(炒,各一錢)川芎本(各一錢五分)生地黃熟地黃(各一錢)細辛蔓荊子(各五分)紅花(三分)上銼,每服五錢,水煎,熱服,(此方以風陞之劑而治自汗盜汗,誰其信之。然東垣主此湯者,益陽焉。《素問》曰∶隂者從陽而亟起也。隂不從陽則陽外散,故多汗也。而陞麻葛根陞陽明之氣,柴衚、防風陞厥隂之氣,羌活、本陞太陽之氣於背,細辛、獨活陞少隂之氣於前,蔓荊子涼諸經之血,甘草和諸陽之氣,四物養血於諸隂之經,紅花活血於諸陽之絡。然則陞而不歛,非所以藏隂,故用白芍爲君;陞而太過,非所以益氣,故用甘草爲佐。言雖如此,誰敢用也。觀其曰冒悶發熱,口乾頭暈,行步欹側,皆邪客經絡也,以邪客經絡,兩者不和,故爲自汗盜汗之症,以此方和之,則外者得入,內者得出,使經絡通,邪氣散,隂陽和,筋骨用矣,而安有以上諸症也)

知識點: