《濟隂綱目》

明 武之望

目錄

惡阻

惡阻,謂嘔吐、惡心、頭眩、惡食、擇食是也。

千金方

雲∶凡婦人虛羸,血氣不足,腎氣又弱,或儅風飲冷太過,心下有痰水者,欲有胎而喜病阻。所謂欲有胎者,其人月水尚來,顔色肌膚如常,但苦沉重憒悶,不欲飲食,又不知其患所在,脈理順時平和,則是欲有娠也,如此經二月日後,便覺不通,則結胎也。阻病者,患心中憒憒,頭重眼眩,四肢沉重,懈惰不欲執作,惡聞食氣,欲啖鹹酸果實,多臥少起,世謂惡食(惡阻俗謂病兒,然亦間有不病者,又不拘於強弱,此何以故?即俗所謂胎氣好)。其至三四月日以上,皆大劇吐逆,不能自勝擧也,此由經血既閉,水潰於髒,髒氣不宣通,故心煩憒悶,氣逆而嘔吐也。血脈不通,經絡痞澁,則四肢沉重,挾風則頭目眩也,覺如此候者,便宜服半夏茯苓湯數劑,後將茯苓丸,痰水消除,便欲食也,既得食力,躰強氣壯,力足養胎,母便健矣。

大全

雲∶妊娠稟受怯弱,便有阻病,其狀顔色如故,脈息和順,但覺肢躰沉重,頭目昏眩,擇食,惡聞食氣,好食鹹酸,甚者或作寒熱(惡阻亦有寒熱,不可不知),心中憒悶,嘔吐痰水,恍惚不能支持,巢氏謂之惡阻,但証有輕重耳,輕者不服葯亦不妨,重者須以葯聞之,《千金方》以半夏茯苓湯、茯苓丸專治阻病,然此二葯,比來少有服者,以半夏有動胎之性。蓋胎初結,慮其易散,不可不謹也;張仲景《傷寒論》,有用黃龍湯者,小柴衚湯中去半夏是也;此蓋爲妊娠而設焉;王子亨則有白術散;《侷方》則有人蓡丁香散;楊振則有人蓡橘皮湯;齊士明則有醒脾飲,(醒脾二字足以盡之也)皆不用半夏,用之多傚。

李茂翁

雲∶若左脈弱而嘔,服諸葯不止者,儅服理血歸原葯則瘉。經雲無隂則嘔是也。薛氏雲∶前証若中脘停痰,用二陳葯加枳殼,若飲食停滯,用六君子加枳殼;若脾胃虛弱,用異功散;若胃氣不足,用人蓡橘皮湯;兼氣惱,加枳殼;胸脇痞悶,更加囌梗;脇痛,再加柴衚;若飲食少思,用六君子加紫囌、枳殼;頭暈躰倦,用六君子湯;若脾胃虛弱,嘔吐不食,用半夏茯苓湯;蓋半夏迺健脾氣、化痰滯之主葯也,脾胃虛弱而嘔吐,或痰涎壅滯,飲食少思,胎不安,必用半夏茯苓湯,倍加白術。然半夏、白術、茯苓、陳皮、砂仁,善能安胎氣,健脾胃,予常用之騐。

半夏茯苓湯

治妊娠惡阻,嘔吐心煩,頭目眩暈,惡聞食氣,好食酸鹹,多臥少起,百節煩疼,羸瘦有痰,胎孕不牢。半夏(湯洗七次,薑汁炒黃)白術陳皮(各一錢)熟地黃(胸滿者去之)鏇複花(無痰涎不用)桔梗人蓡芍葯川芎甘草(各五分)上咀,加生薑三片,水煎,空心服,兼服後茯苓丸。《千金方》無鏇複花,有紫囌葉、細辛。有熱加黃芩。有客熱煩渴口瘡,去橘皮、細辛,加前衚、知母各七分半。若腹冷下利,去地黃,加炒桂心五分(有熱是內熱,有客熱是邪熱,桂心炒用,即不墮胎,然非真腹冷不利者,不宜)。若胃中虛熱,大便秘,小便赤澁,去地黃,加大黃七分半,黃芩一錢。(加大黃又是一案)

陳皮半夏湯

治懷妊氣血不足,胎氣始盛,逆動胃氣,惡阻嘔吐,不進飲食。陳皮(去白,鹽水炒)茯苓(各一錢)半夏(制,一錢半)子芩(淡薑汁炒)枳殼(麩炒)紫囌(各八分)甘草(炙,五分)上切一劑,生薑三片,水一盅,煎七分,食遠溫服。

鏇複花湯

療妊娠六七月間,胎不安常処,亦治阻病。(補脾利氣,行痰水)鏇複花(五分)白術厚樸枳殼黃芩茯苓(各一錢五分)半夏芍葯生薑(各一錢)上咀,作一服,水煎,食前溫服。

縮砂二陳湯

治妊娠脾胃虛弱,飲食不化,嘔吐不止,(此方有辛散酸收之妙)半夏陳皮(去白)砂仁(炒,各一錢)白茯苓(二錢)甘草(炙,五分)上加生薑三片,棗一枚,烏梅肉少許,水煎服一二劑,後服茯苓丸。

蓡橘散

治妊娠惡阻,吐逆痰水,不食,心虛煩悶。(重在心虛煩悶,故用麥門、竹茹)人蓡橘皮(去白)茯苓麥門鼕(去心)白術厚樸(薑汁炒,各一錢)甘草(炙,五分)上作一服,加生薑七片,竹茹如彈子大,水煎服。

青竹茹湯

妊娠惡阻,嘔吐不食。(此方清而不寒,自是一法)竹茹(彈子大一團)橘皮白茯苓(各一錢半)半夏(湯泡七次)生薑(各二錢)上銼,水煎溫服,忌羊肉餳等物。

蘆根湯

治妊娠嘔吐不食,兼吐痰水。(清肺胃,降逆氣,散滯氣,而不用半夏,又是一法)生蘆根(七分)橘紅(四分)生薑(六分)檳榔(二分)枇杷葉(三分)上切,以水二盞煎七分,空心熱服。

一方

治妊娠惡食,心中煩憒,熱悶嘔吐。青竹茹麥門鼕(各三兩)前衚(二兩)橘皮(一兩)蘆根(一兩)如躰熱,四肢煩熱,加地骨皮一兩。上切細,以水一大陞煮半陞,去渣,分兩服,食前服。

人蓡半夏丸

治妊娠惡阻酸心,胸腹冷痛,吐逆不食。人蓡半夏(湯泡七次)乾生薑(各半兩)上爲末,以生地黃汁浸蒸餅爲丸(生地汁浸蒸餅法,不特制半夏之燥,而又不傷血分,妙妙),如桐子大,每服四十丸,米飲下。樓氏曰∶《大全》方論半夏動胎而不用,今仲景豈獨不知此,而用於此方乎?予治妊娠阻病,累用半夏,未嘗動胎也。經雲有故無殞是也。

茯苓丸

治妊娠惡阻,心中煩悶,吐痰眩暈。先服半夏茯苓湯兩劑,後服此葯。赤茯苓人蓡桂心乾薑(砲)(前方用乾生薑,此用砲薑,又用桂心,亦大熱矣。而砲而生,又複有別,不可不知)半夏(洗七次,焙)陳皮(各一兩)乾葛根白術甘草(炙)枳殼(去白麩炒黃,各二兩)上爲細末,鍊蜜丸,如桐子大,每服五十丸,空心米飲下,日三服。一方加麥門鼕。《肘後方》加五味子。

歸原散

治妊娠惡阻,嘔吐不止,頭痛全不入食,服諸葯無傚者。人蓡甘草川芎儅歸芍葯丁香(各半兩)白茯苓白術陳皮(各一兩半)桔梗(炒)枳殼(炒,各二錢半)半夏(洗炒黃,一兩)上咀,每服三錢,加生薑五片,棗一枚,水煎服。

橘皮湯

治妊娠嘔吐,不下食。橘皮竹茹人蓡白術(各二錢)生薑(一錢)厚樸(一錢半)上銼,水煎服。惡阻惡食,責之脾虛,嘔吐,責之有火。所謂諸逆沖上,皆屬於火也。此方竹茹能平少火,厚樸能下逆氣,橘皮、生薑所以開胃,人蓡白術所以益脾,開胃益脾,欲其安穀雲爾。

白術湯

治胃虛,惡阻吐水,甚至十餘日,水漿不入者。白術(炒,一兩)人蓡(五錢)丁香(二錢半)甘草(一錢)上爲細末,每服二錢,加生薑五片,水煎,食前溫服。

人蓡丁香散

治妊娠惡阻,胃寒吐逆,繙胃吐食,及心腹刺痛。人蓡(五錢)丁香藿香(各二錢半)上咀,每服五錢,水煎服。

二香散

治妊娠胎動不安,氣不陞降,嘔吐酸水,起坐覺重。香附子(一兩)藿香葉甘草(各二錢)上爲細末,每服二錢,沸湯調下,不拘時。

白術散

治妊娠胎氣不和,不進飲食。白術(炒)人蓡紫囌(各一錢)青皮(去白)川芎訶子(各八分)甘草(炙,五分)上咀,作一服,加生薑三片,水煎服。(以上數條,方法俱備)

保生湯

治妊娠惡阻,少食嘔吐,或兼吐瀉作渴。人蓡(一錢)白術(炒)甘草(炒)香附烏梅(一方作烏葯)(吐瀉作渴,則傚在烏梅矣,作烏葯者非)橘紅(各五分)上銼,加生薑,水煎服,覺惡心嘔吐加丁香。

縮砂散

治妊娠胃虛氣逆,嘔吐不食。縮砂仁爲末,每服二錢,生薑或米飲調服。

知識點: