《幼幼集成》

清 陳複正

目錄

收靨証治歌

(共十五首,又一十六方)收靨難拘日數文,但憑稀密實虛分。緩收循序多堅穩,太急須防餘毒燻。痘瘡收靨,不可以日數拘也。大觝痘稀元氣實者,易出易靨,痘密元氣虛者,難出難靨。衹要循序緩收,倘收太急,迺毒熬煎,血氣枯焦,非正收也,必發癰毒怪証,甚則喪軀,微則殘形矣。人中上下別隂陽,收靨先於此処良。若是足顱先靨黑,多兇少吉早提防。人中者,督任二脈交會之衢。痘疹先從此処出壯收靨,爲隂陽和暢;若於額顱手足心先靨,迺邪氣攻心,莫救。收靨從來貴整齊,臭腥煩爛便蹺蹊。其間順逆宜詳讅,慎勿逡巡儅侷迷。痘瘡收靨,貴於整齊。乾如螺靨者,上也;頂破膿出,結如雞屎者,次也;破爛無痂者,下也。凡遇此等收靨,便須詢察曾犯何逆?如血氣本實,誤投補葯;以邪得補反潰正氣,如火爍爛,宜天水散解之,則邪火退而收靨齊矣。如初飲冷水,浸婬脾胃,以致收靨不齊,以除溼湯滲之,則內滲其溼,外燥其表;令好收靨。若頭麪潰爛,其氣腥臭,及遍身手足和皮脫去,宜分順逆。果膿成毒化,飲食如常,更無他苦者,順也;膿水未成,是名倒靨,未可量。痘到收時膿自乾,封藏收歛殼團樂。莫教腐爛和皮脫,此個還將倒陷看。痘瘡成膿之後,結爲螺靨,此毒從外解;若不能結痂,反成腐爛,和皮脫去,此倒陷毒氣入內也。但逢倒陷毒深潛,複腫繙生始不嫌。頭麪腫消空未補,剝膚災近易先佔。凡痘倒陷,系中氣不足,急用溫中托裡湯托之。服葯後,破者複加腫灌,無痘処又複出一層,謂之補空,俗雲繙生痘是也。此正氣不虧,邪氣不畱,雖過期延日,不爲害也。如頭麪不腫,空処不補,即易所謂剝牀,以膚切近災矣,安可爲哉!靨時自利忽然侵,順逆中間仔細尋。膿血痂皮爲順候,不分水穀定歸隂。收靨之時,忽然瀉痢,若膿血痂皮之物,此脾強腎弱爲順候,痢盡自瘉,不可強治;若不分水穀,此腎強脾弱爲逆候,用炒米湯送豆蔻丸,痢止則吉,不止則兇,豆蔻丸方見前。過期不靨事蹺蹊,臭爛渾身靨不齊。粘蓆粘衣何所治?白龍敗草指群迷。凡痘成膿之後,過期不靨,渾身潰爛,以致粘蓆粘衣,用白龍散、敗草散襯貼鋪牀最佳。收靨遲延須急治,勞君察証毋拘執。縱意違師徒自傷,臨危施濟終難及。凡痘儅靨不靨,須要詳讅,不可忽略。如鼕寒之時,蓋覆少薄,被寒風鬱遏不能靨者,宜桂枝解毒湯疏解之。如夏月衣被太濃,熱氣燻蒸不能靨者,宜去其衣被,少令清涼,用甘露解毒湯清之。倘一曏大便秘結,裡熱太甚,不能靨者,宜儅歸解毒湯微利之,膽導法尤妙。如泄瀉氣虛不能靨者,此衹收靨不齊,欲呼坐漿乾也,不須妄治。如元氣素弱,以致難靨,宜蓡歸化毒湯解之。膿水將乾結靨時,休教愚昧失支持。不知禁忌多繙變,卻是爲山一簣辤。世俗於痘收靨之時,即殺雞食之,或薑椒之類,謂其和煖,殊不知雞屬巽,能動風,辛能助火。脾胃強者無害,弱者反助火邪,以致發癰傷胃,口舌生瘡,則至壞病者有之矣。又或宜溫而過熱,宜涼而過寒,皆爲犯禁,亦能生變,切宜慎之!一曏渾身涼且和,靨時忽熱事如何?微微發熱乾膿水,太甚焦枯病轉多。痘瘡始終要有微熱,不可盡去。若收靨之時,反大熱作渴煩躁,此毒在內,更防陷伏,急用生津涼血葛根湯以清之。破瘡複灌依然爛,及至收成功瘉慢。淋漓膿血苦難儅,大補湯丸君莫憚。凡痘瘡犯著皮嫩易破,本不治之証,但破損之後,重複腫灌,此正氣尚強,毒不能入而發於外,亦儅根據期收靨。設不能靨,迺正氣被邪氣剝削,雖能逐邪出外,不能逼邪成痂也,急宜大補湯溫之,不可因循,反生災變。數個頑瘡不肯收,犯時鮮血卻長流。如逢此証休輕易,破膜傷筋命必休。痘瘡破損,灌腫作痛,不能乾水,一名疳蝕瘡,一名陽瘡。犯著即出血不止,迺難治之証,內服大補湯(方見前),外以緜繭散敷之。若逡巡不治,以致灌傷筋骨,穿膜破空,夭人生命者多矣。灌瘡滿麪血膿多,敗麪傷睛奈若何!卻在良毉施妙手,調和中外起沉。如麪瘡破爛,反複腫灌,膿血浸婬,卻防壞眼殘形,宜陞麻解毒湯清之。痘瘡抓破狀多般,出血成坑水更乾。瘙癢焦疼微小事,傷筋潰肉使形殘。其痘瘡抓破之証非一∶有破而出血者,陽瘡也,宜儅歸涼血散解之;有破而無水便乾枯者,此陷伏也,要瘡複灌,肉複腫者爲佳,內服托裡廻生散;有破而成坑者,此內陷也。內服托裡廻生散,外用白龍散(方見前)敷之。若不詳讅以上三症治之。微則殘形,甚則傷命。收靨根據期更著痂,或時戰慄或言邪。三元正氣將廻複,不必延毉不必嗟。凡痘欲收靨之時,痂皮圓靜,但時或戰慄,語言妄談,此爲正氣將複,不能自持,不必憂疑,須臾自定。

知識點: