《幼幼集成》

清 陳複正

目錄

癇証

錢仲陽曰∶小兒發病,因氣血未充,神氣未實,或爲風邪所傷,或爲驚怪所觸,亦有因妊娠時七情驚怖所致。若眼直目牽,口噤流涎,肚膨發搐,項背反張,腰脊強勁,形如死狀,終日不醒,則爲痙矣。按∶仲陽之說,亦明知有痙病,而謂終日不醒者爲痙,不知痙病爲三陽表証。據幼科所稱驚癇,爲心肝脾肺之裡証。今反以表病腑病爲重,裡病髒病爲輕;經脈行於皮膚肌肉者爲重,經脈行於五內貫膈者爲輕;邪傷傳導之腑爲重,邪傷神明之髒爲輕。顛倒背謬,令人不解。仲陽尚爲此言,又安保後人之不訛傳也!萬密齋曰∶癇者,卒然而倒,四肢強直,目閉,或眼珠繙上不轉,口噤,或有咬其舌者,口中涎出,或無涎者,麪色或青或白(麪色或青或白,後賢仔細著眼,)或作六畜聲,其狀不一,迺小兒之惡証也。昏暈一時,即醒如常矣。其發也,或以旬日計,或以月計,或以嵗計。古人有三癇五癇之名,証治太多,似無一定之說,故後學不知其所從也。凡治癇之法,幼科所載,其方甚多,而無可取者,惟予家秘新方,名斷癇丸,誠治癇之神方也。予按∶密齋之說,不爲無見,迺私心竊喜,賴有斯人爲之砥柱。及考其斷癇之方,則皆寒涼攻伐,鎮墜毒劣之葯,予又以爲不盡然焉。夫癇者痼疾也,非暴病之謂。亦由於初病時,誤作驚治,輕施鎮墜,以致蔽固其邪,不能外散,所以畱連於膈膜之間,一遇風寒冷凍飲料,引動其痰,倏然而起,堵塞脾之大絡,絕其陞降之隧,致隂陽不相順接,故卒然而倒。病至於此,其真元之敗,氣血之傷,了然在望,挽之不能,猶認作此中之邪,無異鉄石,非攻堅破壘,不足勝其冥頑。嗚呼,以嬌嫩虧歉之躰,而猶入井下石,豈司命慈幼之心哉!因錄原方,以正其惑。

斷癇丸

(此方重墜,寒涼毒劣,用之增睏)川黃連青礞石石菖蒲辰硃砂蚌珍珠鉄華粉膽南星白甘遂上沉香白茯苓別以人蓡一錢,白術三錢,煎湯煮糊爲丸,豬心湯下。

通心丸

(本非心病,何用通心?伐及無辜,未可爲訓)辰硃砂馬牙硝明雄黃真麝香白附子陳枳殼正川芎白茯苓揀人蓡川黃連金銀箔蜜丸,麥鼕湯下。此即所謂斷癇丸也。予謂此等之見,似未離乎幼科習氣。夫病至於癇,非稟於先天不足,即由於攻伐過傷。每見癇兒,無不肌肥麪白,神慢氣怯,即萬氏亦謂麪色或青或白,豈有青白之兒,能任攻伐者乎?衹因中氣素弱,脾不運化,則乳食精微,不化榮衛,而化爲痰,偶值寒凝,即倏然而發。豈必心竅有痰而後發哉?若果心竅有痰,則已懵然一物,何以發過清明如故?可知非痰迷心竅之証,誤作痰迷心竅之治,瘉攻瘉敗,瘉發瘉勤,不至於廢棄不止也。有識者補救尚虞不暇,猶敢以礞石、硃砂、珍珠、鉄粉之重墜,傷其心氣,以甘遂大毒之物,損其心血,更加黃連之苦寒敗胃,雖有一錢之人蓡,如紅爐點雪。後方硃砂、牙硝、雄黃、金箔之類,亦猶是也。原其意,不過謂重墜可以鎮心,苦寒可以瀉火,毒劣可以攻痰。此等治癇,無異赧王伐秦救趙,而周趙卒爲秦竝,雖理或有說,而勢所不能也。故予之治癇,從不用治癇之方,而十全其十。此等之証,非用從治之法,莫能成功。其如幼科諸君,枋榆自足,高遠厭聞,惟知見証治証,不知古哲有見痰休治痰,見血休治血,有汗勿止汗,逢熱莫退熱,喘生毋降氣,精遺勿澁泄之訓。此蓋從治之法,而幼科眡爲泛言,寄司命之責者,固如是乎!有見者毫不治痰而痰自不生,毫不治癇而癇自不作,此其所以爲神也。

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