《古今名毉滙粹》

清 羅美

目錄

脈之大要

夫脈血之府也,長則氣治,短則氣病,數則心煩,大則病進,上盛則氣高,下則氣脹,代則氣衰,細則氣少,渾渾其至如湧泉,病進而色弊,緜緜其去如弦絕者,死。諸急者多寒,緩者多熱。大者多氣少血,小者氣血皆少。滑者陽氣盛,微有熱;澁者少血少氣,微有寒。諸小者,隂陽形氣俱不足。脈之浮沉及與人迎寸口氣大小等者,病難已,病之在髒,沉而大者易已,小者爲逆;病之在腑,浮而大者易已。人迎盛者傷於寒,氣口大傷於食。沉細懸絕者爲隂,盛躁喘數者爲陽。邪氣來,緊而疾;穀氣來,徐而和。脈弱以滑,是有胃氣。形盛脈細,少氣不足以息者死。形瘦脈大,胸中多氣者死。形氣相得者生。三伍不調者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脈,相應如蓡舂者病;上下左右相失不可數者死。中部之脈雖獨調,與中髒相失者死。中部之脈相減者死。沉甚曰病,弦甚曰病,澁甚曰病,數甚曰病,蓡見曰病,複見曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,反者死。色脈已定,別之奈何?岐伯曰∶調其脈之緩、急、小、大、滑、澁,而病變定矣。張景嶽曰∶脈之見象,隂陽而已。本經謂三陽搏而勿浮,三隂搏而勿沉,是則雖有一陽、二陽、三陽之分,而縂在勿浮之例∶雖有一隂、二隂、三隂之分,而縂在勿沉之例。可見胃氣之本,不大不小,不浮不沉,不遲不數,滑而不澁,此太和之人也。一自邪氣勝而正氣衰,胃氣竭而髒氣見,遂有太過不及之病形與脈象俱見,於是有浮、沉、大、小、緩、急、滑、澁八者之脈見。夫八者之脈,皆病脈也,然各有所主,有於中者必形於外,要其微甚懸絕之相去,即可得之氣血多少,死生之診。故其診法雖有不同,而大要則有所定,所謂知要者一言而終也。

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