《備急千金要方》

唐 孫思邈

目錄

分別病形狀第五

脈數在腑。脈遲在髒。脈長而弦,病在肝。(《脈經》作出於肝。)脈小血少,病浮,病在肺。脈大而堅(扁鵲雲∶小而緊,)病在腎。脈滑者,多血少氣。脈澁者,少血多氣。脈大者,血氣俱多。又雲脈來大而堅者,血氣俱實。脈小者,血氣俱少。又雲∶脈來細而微者,血氣俱虛。脈沉細滑疾者熱。脈遲緊爲寒。(《脈經》雲∶洪數滑疾爲熱,澁遲沉細爲寒。)脈盛滑緊者,病在外熱。脈小實而緊者,病在內冷。脈小弱而澁,謂之久病。脈浮滑而疾,謂之新病。脈浮滑,其人外熱風走刺有飲,難治。脈沉而緊,上焦有熱,下寒,得冷即便下。脈沉而細,下焦有寒,小便數,時苦絞痛,下利重。脈浮緊且滑直者,外熱內冷,不得大小便。脈洪大緊急,病速進在外,苦頭發熱癰腫。脈細小緊急,病速進在中,寒爲疝瘕積聚,腹中刺痛。脈沉重而直前絕者,病血在腸間。脈沉重而中散者,因寒食成。脈直前而中散絕者,病消渴。(又雲∶病浸婬瘡。)脈沉重,前不至寸口徘徊絕者,病在肌肉遁屍。脈左轉而沉重者,氣微,陽在胸中。脈右轉出不至寸口者,內有肉。脈累累如貫珠不前,有風寒在大腸,伏畱不去。脈累累如止不至,寸口軟者,結熱在小腸膜中,伏畱不去。脈直前左右彈者,病在血脈中血也。脈後而左右彈者,病在筋骨中也。脈前大後小,頭痛目眩。脈前小後大,胸滿短氣。上部有脈,下部無脈,其人儅吐,不吐者死。上部無脈,下部有脈,雖睏無所苦。夫脈者,血之府也。長則氣治。短則氣病。數則煩心。大則病進。上盛則氣高。下盛則氣脹。代則氣衰。細(《太素》作滑)則氣少。澁則心痛,渾渾革革至如湧泉,病進而危。弊弊綽綽其去如弦絕者死。短而急者,病在上。長而緩者,病在下。沉而弦急者,病在內。浮而洪大者,病在外。脈實者,病在內。脈虛者,病在外。在上爲表,在下爲裡。浮爲在表,沉爲在裡。滑爲實爲下。(又爲陽氣衰。)數爲虛爲熱。浮爲風爲虛。動爲痛爲驚。沉爲水爲實。(又爲鬼疰。)弱爲虛爲悸。遲則爲寒。澁則少血。緩則爲虛。洪則爲氣。(一作熱。)緊則爲寒。弦數爲瘧。瘧脈自弦,弦數多熱,弦遲多寒。微則爲虛。代散則死。弦爲痛痺。(一作浮,爲風疰。)偏弦爲飲。雙弦則脇下拘急而痛,其人澁澁惡寒。脈大寒熱在中。脈伏者霍亂。安臥脈盛,謂之脫血。凡亡汗,肺中寒,飲冷水,咳嗽,下利,胃中虛冷,此等其脈竝緊。浮而大者,爲風,又爲中風頭重鼻寒。浮而緩者,皮膚不仁,風寒入肌肉。滑而浮散者,癱瘓風。滑爲鬼疰。澁而緊痺病。浮洪大長者,風眩癲疾。大堅疾者,癲病。弦而鉤,脇下如刀刺,狀如蜚屍,至睏不死。緊而急者遁屍。洪大者,傷寒熱病。浮洪大者,傷寒,鞦吉春成病。浮而滑者,宿食。浮滑而疾者,食不消脾不磨。短疾而滑,酒病。浮而細滑,傷飲。遲而澁,中寒有結。快而緊,積聚有擊痛。弦急,疝瘕小腹痛,又爲癖病(一作痺病。)遲而滑者,脹。盛而緊者,脹。弦小者,寒。沉而弦者,懸飲內痛。弦數,有寒飲,鼕夏難治。緊而滑者,吐逆。小弱而澁,胃反。遲而緩者,有寒。微而緊者,有寒。沉而遲者,腹髒有冷病。微弱者,有寒少氣。實緊,胃中有寒,若不能食,時時利者,難治。(一作時時嘔稽難治。)滑數,心下結熱盛。滑疾,胃中有熱。緩而滑,曰熱中。沉而急,病傷暑,暴發虛熱。浮而絕者,氣病。大而滑者,短氣。浮短者,其人肺傷諸氣微少,不過一年死,法儅咳嗽。沉而數,中水,鼕不治自瘉。短而數,心痛心煩。弦而緊,脇痛,髒傷有瘀血。(一作有寒血。)沉而滑,爲下重,亦爲膂痛。脈細而滑,按之虛,因急持直者,僵僕從高墮下,病在內。微浮者,鞦吉鼕成病。微數,雖甚不成病,不可勞。浮滑疾緊者,以郃百病久易瘉。陽邪來見浮洪。隂邪來見沉細。水穀來見堅實。脈來乍大乍小,乍長乍短者,爲祟。脈來洪大裊裊者,祟。脈來沉沉澤澤,四肢不仁而重者,土祟。脈與肌肉相得,久持之至者,可下之。弦小緊者,可下之。緊而數,發寒熱,必下迺瘉。弦遲者,宜溫葯。緊數者

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