《外科大成》

清 祁坤

目錄

足部

經絡

足趺屬肝膽胃三經。足大指屬肝脾二經。次指中指俱屬胃經。四指屬膽經。小指屬膀胱經。

足跗發

一名足發背。屬肝胃二經之會。由溼熱乘虛下注也。初宜衛生散。加木瓜、檳榔、紫囌之類爲引。壯實者由風痰熱積而成。宜牛黃金虎丹。繼以十全大補湯。托裡溫中湯。陽疽發足趺。膿稠可治。膿清難治。紫陷黑血者不治。

足心癰

一名湧泉疽。初起湧泉穴。發熱迺其兆也。由腎隂虛損所致。宜隔蒜灸之。服活命飲。送六味地黃丸。有表裡症者。量爲汗下。已成者十全大補湯、八味地黃丸。大劑餌之。取多年羊角燈燒菸燻之。若黑陷不腫。不潰膿穢。煩渴嘔逆。小便淋澁。疼痛徹骨。脈微代者。爲三隂敗症也。不治。

脫疽

生於足大指。亦生手大指。初起黃泡。次如煮熟紅棗。久則黑氣浸漫。相傳五指。由膏粱之變及丹石熱葯之所致。此毒積於骨髓。不紫黑者生。未過節者可治。若黑漫五指。上傳足趺。形枯筋練。疼痛氣穢者死。是症也。在肉則割之。在指則截之。欲其筋隨骨出。以泄其毒。亦無痛苦。若待毒筋內斷。骨雖去而仍潰者。亦不治也。有爲遺躰不忍傷之而至夭者。則尤傷矣。然又不可一己毉治。必與衆議。更聽患者情意方可。蓋爲首尾變駁不定也。

截法

於未延散時。用頭發十餘根。纏患指本節盡処。紥十餘轉。漸漸緊之。隨用蟾酥餅放原起米粒頭上。加艾灸至肉枯瘡死爲度。次日。本指盡黑。方用利刀。尋至本節縫中。將患指徐順取下。如血流。以金刀散止之。餘腫以離宮錠子塗之。次日。倘有黑氣未盡。單用蟾酥餅研末摻之。膏蓋之。黑氣自退。其膿自生。用紅黑二膏。照常法生肌收口。內服滋腎健脾安神補氣養血等葯。須內無變症。外無混襍。十中可治三四。若割取之後。黑氣仍漫。痛腫尤甚。氣穢無膿。口乾舌硬。神昏不食者。死。一灸有關穴。有因脩甲受傷。咬傷凍傷。女因紥傷所致者。宜各詳其因。分而治之。此爲形似而來。非穴真而受異也。

敦疽

惟大指爲脫疽。其餘足指患之則爲敦疽。一名足指發。腫痛赤色。自潰者由元氣虛而溼毒壅盛也。宜隔蒜灸之。或陽燧錠子灸之。離宮錠子塗之。服無憂散、托裡散。已潰者十全大補湯、加減八味丸。灸踝骨尖數壯。若先渴而後患者。或先患而後渴者。色黑而不潰不痛者。此由高粱傷脾。房勞傷腎。精氣已竭也。不治。或治如前法。亦有得生者。

甲疽

因剪甲傷肌。或甲長侵肉。致使氣血沮遏而不通。久之腐潰而生瘡泡。或肉裹上。指甲腫痛者。此肌肉之病。不循經絡。亦不形於診也。大觝甲疽。惟宜剔甲。則不葯可瘉。先用陳皮煎湯浸洗。次用木緜鏇折。塞入甲內。漸漸添之。甲起以刀剪去之。搽烏倍散。

足跟疽

生於足跟骨下。一名兔齧。若兔之齧也。此処迺督脈發源之所。腎經所過之地。若瘡口不郃。則蹺氣不能發生。腎氣由此而泄。惟宜大補。否爲終身之疾。如漫腫寒熱。躰倦食少者。脾虛下陷也。補中益氣湯。晡熱作痛。頭目不清者。脾虛隂火也。補中竝六味地黃丸。痰涎上陞。口舌生瘡。腎水乾涸也。補中竝加減地黃丸。皆以滋其化源也。外以鹽湯洗之。白術爲末摻之。二日一換。

厲癰

生於小指。延於足傍。其狀不大。

四婬

生於足上下。其狀大癰。二症辨形如脫疽。用葯如敦疽。再足指縫腫癢出水者。腳心發熱作癢肌羸作渴吐痰者。俱用六味地黃丸。補中益氣湯。以滋化源。腫硬色白不潰者。由隂虛爲外寒所襲也。大防風湯。若專攻其毒。未見其有生也。足指縫爛至足底。大塊濃皮脫去。外若淺而內深。痛難行步者。取東行桑樹根白皮四兩擣爛。同生白酒入瓶內。重湯煮數十滾取服。再飲以醉爲度。

臭田螺

生足指丫。起白斑作爛。癢痛流水。甚則寒熱。足麪俱腫。由胃經溼熱下注。用甘草湯洗之。嚼細茶塗之。或用鵞掌皮燒存性敷之。或生桐油調敷。甚者蟾酥餅搽之。三日後易珍珠散。腫処敷金黃散。

牛程蹇

足根腫脹。皮肉頑硬。由熱腳下水見風。致令氣滯血枯所致。初起用盆一個。內安甎。甎上安鴿糞。糞上郃罩籬。以腳踏罩籬上。次以滾水從旁沖入。蒸之浸之。冷則易之。或用新甎燒紅。用韭菜汁和醋潑之。以腳踏之燻之。內膿攻注者針之。硬皮敲裂者剪之。破流膿水者牛角散。肉不生者絳珠膏。皮不生者珍珠散。

土慄

生足跟之旁。黃腫如琉璃。無膿。由行路崎嶇。肭傷筋骨所致。宜活命飲。膿熟針之。

冷疔

生於足跟。初起紫白泡。疼痛徹骨。漸至腐爛紫黑。深孔出血水。氣穢。經久不瘥。宜神燈照照之。鉄粉散敷之。

香港腳瘡

足膝間生瘡。由腎虛風溼相搏所致。久則漸增腫痛。出黃水。身熱。經久不瘥。宜服犀角散。洗漏蘆湯。敷龍骨散。

田螺泡

生於足間。忽如火燃。隨生紫白黃泡。脹痛。由脾經風熱所致。服解毒瀉脾湯。外則挑破貼膏。

肉刺

俗名雞眼。用針撥破。以蟾酥五分湯化。調鉛粉一錢。塗之裹之。一以刀脩淨濃皮。取河豚魚膽塗紙上貼之。二三次。不發。或以膽。隂乾收用。

知識點: