《外科大成》

清 祁坤

目錄

頸項部

經絡

項之中屬督脈經。項之旁大筋中屬足太陽經。大筋之旁耳之後屬手少陽經。耳之下屬足少陽經。頰下屬手太陽經。頰前一寸屬手陽明經。挾喉兩旁動脈屬太陽陽明二經。項疽生於項之中。一名項中疽。俗雲對口。爲與口相對也。屬督脈經盛陽之火。赤腫痛者易治。根大堅硬者難療。平塌神昏者死。初起。脈洪數有力者。紺珠丹、衛生散、貴金丸、梅花五氣丹、黃連救苦湯。俱可選用。竝隔蒜灸之。或灸天宗穴七壯。艾如綠豆大。已成者。解毒天漿散、托裡消毒散。已潰者。大小保安湯以補元氣。加減地黃丸引火歸源。外兼敷治。或灸神闕穴二七壯。此症有頭尾。頭曏上。尾曏下。形如蜂窠者。防毒氣攻心蝕腦。又忌見風。風入發搐者難療。若痰壅毒流兩肩者。鮮血暴湧者。腹脹譫語者。俱不治。

臥蠶疽

生對口之下。天柱骨之上。治同腦疽。

天柱疽

生天柱骨之間。形陷色黑多癢。由三焦經鬱憤所致。初宜衛生散。壯者貴金丸。弱者神傚栝蔞散。已成者八珍湯加柴衚、香附、及遠志酒。甚者肩背拘急。嘔逆惡心。宜隔蒜灸之。以癢止爲度。或明灸之。灸而有泡者順。無泡者逆。服汗劑得汗可治。無汗難毉。霛樞經雲。失治則熱氣下入淵腋。前傷任脈。內燻肝肺。十餘日死。所以神昏嘔噦血不止者。不治。

偏腦疽

生對口之傍。屬足太陽膀胱經蘊熱所致。蓋太陽經所司寒水。起於巔頂。貫項兩傍而順下。多冷多沉。故多平塌。堅硬難潰。又易流注。初起未成。七日以前者。用鈹針儅頭點入。知痛楚方止。出其惡血。通其瘡竅。插蟾酥條。直至瘡底。每日二條。外用膏貼。三日後加添插葯。內服紺珠丹。或蟾酥丸發汗解毒。次服托裡大補之葯。以廻陽氣。直至頂根高突腫痛。外用神燈照法助隂爲陽。至七日。其瘡四圍裂縫有膿。方住插葯。輕者九日後。脫出或腐化。重者至十三日。其根自脫。如期根深蒂固不能脫者。鈹針取之。外貼玉紅膏。內服大補之葯托之。誠轉重就輕移深居淺之良法也。如不腫不疼。灸亦不痛者。尤宜此法治之。若前腦疽陽症。則不用此法。

魚尾毒

生於後鬢發際間。在偏口之上。腦後發之傍。治同偏口。出血氣喘痰發者。難治。

百脈疽

腫繞頸項。疼痛身熱。不食上氣咳嗽。其發引耳不可以腫。十五日可刺。兒膿者順。見血者逆。

鎖喉毒

頸項忽然腫痛。如失枕之狀。久則紅繞肩背。堅硬難消。由肥人善飲。風熱外侵所致。治宜清暑疏風。

結喉癰

生於嗌外正中。一名猛疽。屬任脈及手太陽少隂三經。由憂憤所致。宜黃連消毒飲、衛生散。霛樞經雲。膿不瀉則塞咽半日死。故宜針之出毒。服補托之劑。雖潰通。流出湯水者亦瘉。一灸少海穴七壯。

氣癰

生於結喉癰之上下。

夾喉癰

生於結喉癰之兩傍。二症治同結喉癰。一灸霛道穴七壯。

知識點: