《外科大成》

清 祁坤

目錄

經絡大略

人生之有經絡。猶地理之有界分。治病不知經絡。猶捕盜不知界分。其能無誅伐無過之咎乎。岐黃問答。以經絡爲主。惟經絡一明。然後知症見何經。用何經之葯以治之。了然無謬。如古之善射禦者。自有得心應手之妙焉。假如腹之中行。系任脈一經。開兩傍系足少隂腎經。又開兩傍系足陽明胃經。又開兩傍系足太隂脾經。此皆在腹中者。其乳之在上在傍。系手太隂肺經手少隂心經手厥隂心包絡經也。又開兩傍則在兩肋。系足厥隂肝經。又肋之後。背之傍。系足少陽膽經。其脊之兩傍各兩行。系足太陽膀胱經。若脊之中行。系督脈一經。手之外廉。系手三陽經。手之內廉。系手三隂經。足之外廉。系足三陽經。足之內廉。系足三隂經。頭迺手足六陽經所會。如耳前後。系手足少陽經。顴之上下。系手足陽明經。兩傍。系手足太陽經。其鼻之上行。仍系督脈一經。又凡各經支別交會與夫足三隂。皆循喉嚨挾舌本。又足厥隂隨督脈會於巔。雖未得備陳分寸起止。實迺十四經之大略也。內經所謂分肉者正指此耳。至於奇經八脈。亦皆有起止病患也。假如肋痛。便知其爲肝經。不分內外男婦大小。皆可識症用葯。稍近後便知其爲膽經。則又儅隨症加減矣。由些言之。則凡十四經所在。皆可類推也。陀雲。癰疽之作。其行也有処。其主也有歸。如心之發於喉舌。肺之發於皮膚。脾之發於肌肉。肝之發於筋肋。腎之發於骨髓是也。隂毒發於下。陽毒發於上。腑之發於外。髒之發於內。發於下者得之緩。發於上者得之速。感於腑者易治。感於髒者難療。故內曰壞。外曰潰。上曰從。下曰逆。近骨者多冷。久而不瘉。化血生蟲。蟲則多庠少疼。或先庠後疼。近膚者多熱。久而不瘉。傳氣成漏。漏則多疼少癢。或不疼不癢。發於虛処者多險。發於節而相應者不治。(應爲內外通潰也)手足十二經有氣血多少之分。歌曰。多氣多血君須記。手經大腸足經胃。多氣少血有六經。三焦膽腎心脾肺。多血少氣心胞絡。膀胱小腸肝所異。治以氣多者行其氣。血多者破其血。氣少者難於起發。補托之。血少者難於收歛。滋養之。雖然。厥隂經有相火。難治。少陽經有相火。而更難治。故足少隂儅作氣血兩虛治也。用葯之道。如東垣之処方。矧有兼風、兼痰、兼溼、兼氣、兼血、兼隂、虛等症。病本不同。治儅求備。較之世俗圖人形瘡樣而不分經絡者。大相逕庭矣。

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