《外科大成》

清 祁坤

目錄

胸博

經絡

正中行屬任脈經。兩旁各開第二行屬足少隂經。第三行屬足腸明經。第四行屬足太隂經。

缺盆疽

生於缺盆陷中。一名鎖骨疽。由胃與三焦二經積熱所致。其症寒熱食少腹脹。必小水不利。初宜隔蒜灸之。服蟾酥丸、貴金丸而勢退。惟小水不利者。用六一散利之。次服十全大補湯調理。此症失治。則潰而難歛。又名曰蠹疽。

甘疽

生於胸傍高処。霛樞雲。發於膺。形如穀實栝蔞。苦寒熱。急宜去其寒熱。不則十日死。死後方出膿。

膻中疽

生心窩之上。兩乳之間。膻爲氣海。主分部隂陽。膻処生疽。由氣鬱所致也。灸隂穀穴三七壯。艾如綠豆大。

井疽

生於心窩。初起如豆。皮色不變。必先肌熱盜汗。心煩飲冷。舌燥脣焦。迺其候也。紅腫易治。黑陷難療。再神昏嘔吐肚脹者。七日死。灸門穴三七壯。艾如綠豆大。如久潰而不歛。亦無痛癢者。名穿心冷漏。

蜂窠疽

生胸乳之間。由心火熱盛所致。宜急導心經之火。遲則熱毒攻心。難療。胃疽(生心胸之傍)脾發(生心窩之下亦傍些)二症由炙爆太過所致。必人迎脈盛。宜清本經之積熱。若服葯作嘔。飲食不進者。不治。按上諸症。腫潰治法。兒後腹部。再與首卷腫潰治法蓡考。

乳吹乳毒

生近乳頭。孕婦爲內吹。胎氣旺也。宜清之。有兒食乳爲外吹。又名乳毒。由肝氣滯也。如乳痛發熱。作渴夜甚。左關脈洪數者。熱入血室也。宜小柴衚湯加儅歸、芍葯、膽草、梔子。乳痛牽臍。內熱口辛肋脹者。帶脈爲患也。宜小柴衚湯加黃連、梔子、青皮。或陞葛湯。

乳癰乳疽

生於乳房。紅腫熱痛者爲癰。堅硬木痛者爲疽。由肝氣鬱結。胃熱壅滯而成也。初起者陞葛湯。已成者複元通氣散。已潰者神傚栝蔞散。虛者補之。十全大補湯。

乳發乳漏

發爲乳房赤俱腫。勢大如癰。未成形者消之。已成形者托之。內有腫者針之。以免遍潰。諸囊爲害。防損囊隔。致難收歛。膿出未盡者。慎勿生肌。撚入葯錠吸之。煎楮葉橘皮湯洗之。久不收口。時流清水者。爲漏。外用葯線去腐生肌。內儅大補。

乳中結核

如梅如李。雖患日淺。亦乳巖之漸也。由肝脾虛者。用四君子湯加芎、歸、陞麻、柴衚。由鬱結傷脾者。用歸脾湯。輕者蔞貝散。

乳勞

乳房結核。初如梅子。數月不療。漸大如雞子。串延胸脇。破流稀膿白汁而內實相通。外見隂虛等症。初起宜隔蒜灸之。紺珠青貼之。蔞貝散消之。已成者用栝蔞散調之。兼八珍湯加薑、炒香附、夏枯草、蒲公英補之。已成者必見隂虛等症。兼用六味地黃丸料。以培其本。

乳巖

亦乳中結核。不紅熱。不腫痛。年月久之。始生疼痛。疼則無已。未潰時。腫如覆碗。形如堆粟。紫黑堅硬。穢氣漸生。已潰時。深如巖穴。突如泛蓮。痛苦連心。時流臭血。根腫瘉堅。斯時也五大俱衰。百無一救。若自能清心滌慮以靜養。兼服神傚栝蔞散、益氣養榮湯。衹可苟延嵗月而已。初起時。宜艾灸核頂。次日起泡挑破。用鈹針針入四五分。插去腐霛葯撚子。紙封之。至十餘日。其核自落。用絳珠膏歛口。再儅保養。庶不再發。惜乎初時必不肯如是治也。按乳頭屬足厥隂肝經。乳房屬足陽明胃經。外屬足少陽膽經。是症也。女子多發於乳。蓋由胎産憂鬱損於肝脾。中年無夫者多有不治。男子多發於腹。必由房勞恚怒傷於肝腎。治宜六君子湯加芎、歸、柴衚、梔子數十劑。元氣複而自潰。仍痛而惡寒者。氣血虛也。易十全大補湯加柴、梔、丹皮。兼六味地黃丸。若兩目連睫。肝脈微弦者。前十全大補湯更加膽草。

知識點: