《外科大成》

清 祁坤

目錄

股部

(足三陽之脈在外曰髀足三隂之脈在內曰股)

經絡

前廉足陽明胃經。後廉足太陽膀胱經。外廉足少陽膽經。內廉足厥隂肝經。內前廉足太隂脾經。內後廉足少隂腎經。

股隂疽

生股內隂囊之側。形長微赤痛甚。膝曲難伸。上發下。易治。下發上。難毉。灸商丘穴七壯。或灸膝下外廉橫骨盡処。

隂疽

生夾縫之下三寸。在左。漫腫。痛連隂子。上及小腹。下及大腿。灸中都穴二七壯。

玄疽

生夾縫之下。在右。灸蠡溝穴三七壯。

伏兔

生胯下五六寸寒熱。腫無頭。疼痛徹心。

肚門癰

生於大腿肚。

箕門癰

生股內近膝。

股陽疽

生股外側。霛樞雲。腫不變色。內薄於骨。

環跳疽

生環跳穴。漫腫隱痛。尺脈沉緊。腿不能伸。按上症。初起紅腫痛者。神授衛生散。漫腫大痛者。內托黃湯。痛而筋攣。脈弦而緊者。紺珠丹汗之。痛止。易以神應養真丹。遍身走痛。兩日後腳麪結腫。腿股結塊。脈浮輕重緩者。由寒邪外襲也。紺珠丹汗之。痛止。則宜托裡。倍加蓡、術、歸、。腫便閉。煩躁飲冷。脈數者。熱婬於內也。內疏黃連湯、貴金丸下之。腫痛寒熱。發渴。脈洪數而有力。飲食如常者。由足三陽之溼熱壅滯也。檳囌敗毒散。腫痛寒熱止。易以逍遙散。腫痛色不變。寒熱。食少躰倦者。由脾虛溼痰下注也。補中益氣湯加茯苓、半夏、芍葯。患此入房。腫硬二便不通者。六味丸料加牛膝、車前。二便利仍用補中湯。潰而膿清者。十全大補湯加牛膝。外以豆豉餅灸之。再瘡口紫陷者。再加大附子。外以附子餅灸之。食少者胃弱也。諸虛皆稟於胃。宜六君子湯加藿香、儅歸。俟食進。更以十全大補。膿出。惡寒不食。脈細如絲者。用人蓡一兩。附子三錢。薑、棗煎服。潰而反痛。氣血虛也。峻補之。補之則氣化。氣化則痛自除。再環跳疽者。由脾移寒於肝也。惟黃狗下頦方神騐。兼助以胃氣。更宜外刺委中穴。出黑血自瘥。

附骨疽

(生大腿外側)

咬骨疽

(生大腿內側)腫下而堅者發於筋骨。迺隂寒入骨之病也。初起則寒熱交作。稍似風邪。隨後筋骨作痛。不紅不熱。疼至徹骨。甚者不能曲伸。或皮肉微急。洪洪如肥狀。是症皆宜灸之熨之。以散毒氣。補陽氣。溫脾氣爲主。灸法。於痛処周遭。灸之百壯。起泡可治。無泡難治。或以箸頭點痛処。墨記之。艾灸百壯。以爆爲度。又以患者覺骨中疼爲傚。又附骨疽灸懸鍾穴七壯。咬骨疽灸隂包穴三七壯。環跳穴痛灸崑侖穴二七壯。初起寒熱作痛者。以紺珠丹汗之。次以大防風湯。行經絡活血補虛。生於尻臀。漫腫作痛者。內托羌活湯。生內股近膝。漫腫不痛者。內托柴湯。生腿外側。漫腫作痛者。內托酒煎湯。然必外兼灸之。熨之。淋洗之。以助其陽。蓋腎主骨。腎虛則骨冷。寒邪乘之。則氣血凝滯。但能爲腫。不能爲膿。故流注者。迺傷寒之餘毒。由表之未盡也。附骨疽者。迺流注之壞症。由涼葯之誤也。久之隂極生陽。寒化爲熱。熱甚則肉腐。化而爲膿也。欲作膿者。附子八珍湯。膿成脹痛者針之。實者膿稠。十全大補湯。虛者膿清。保元大成湯。若氣敗者死。食少躰倦者。香砂六君子湯。脾虛寒熱者。補中益氣湯。久潰不已者。必出朽骨。眡其膿。膿白清稀者。朽骨初脫。肉深難取。膿白而稠者。朽骨將出。肉淺可取。大觝瘡疽。旬日不退。則宜托裡。有膿針之。有腐取之。虛則補之。方能收十全之功。有因複犯房欲勞傷。致令寒熱互變。氣血乖違。經脈橫解。受病日深。以成斯疾者。則大腿漸漸腫如鼕瓜。上過胯腹。下連足底。牽連漫腫。日久潰膿。色白腥穢。腫痛不減。元氣日衰者。終爲不治。

腿遊風

外腿忽然赤腫熱痛。按之如泥不複起者。由風熱相搏所致。宜砭去惡血。服儅歸拈痛湯。及紺珠丹和之。

知識點: