《周慎齋遺書》

明 周之乾

痰飲

凡痰飲湧甚,用六君子湯加乾薑,宜多服之。腹痛、身脹加肉桂。痰湧難言,用山楂根、青木香,磨水服。痰之本在腎,人蓡、黃、甘草、天鼕、麥鼕、生地、熟地、北味、蓯蓉。凡用蓯蓉,必配北五味爲使。蓋蓯蓉補隂,五味補隂中之陽也。二味丸服,則痰從大便下,信乎治其本痰來多而連吐不絕,六君子湯加生薑,人蓡多用;或四君子湯加半夏、生薑汁。痰之本在腎者,腎主五液也。若脾不虛,痰從何來?蓋土有防水之功,水有潤土之力也。痰攻兩臂,南星、白術、甘草、陳皮、半夏、香附、茯苓、各五分,薑、水煎服。痰飲由於脾虛、腎弱,若不溫之,水何由散?小青龍湯、溫肺湯、六君子湯、二陳湯加細辛,皆飲証大法也。

騐案

一婦年六旬,患痰飲,頭目疼痛,身熱不食,二便俱閉,脈洪大有力,右關略弦。此君主失令,相火橫行而傷金,故頭目疼痛,木不受制,則肝邪起,脾土受侮,則肺金更弱。須瀉火補金,則木自平,火自降,所謂金浮水陞、木沉火降也。宜用麥鼕、甘草、白芍清心肺肝之火;囌梗、廣皮引陽氣下達,使胃無凝滯;茯苓、山葯固其脾隂∶病可痊也。若雲脾惡溼,且有痰飲,麥鼕似非所宜,是正不然。蓋脾雖惡溼,今之脾病,邪在肝木,清火則木安,木安則土甯,病自己矣。若必用半夏治其飲,燥則火就之,又將奈何?古人雲∶見痰休治痰,一婦血崩後。咳嗽痰湧,十月未瘉,夜間發熱自汗,此腎虛也。痰之本在腎,吐痰身瘦,腎之脾胃虛也。用熟地一錢,茯苓七分,山葯、肉桂、小茴、五味、益智、薑汁炒杜仲各五分。三帖瘉。丸方用八味丸。一人痰吐盈盆不止,肺脈豁大無力。此內傷不足,脾虛不能統痰,再清其肺,益虛其脾,速死之道也。用人蓡、附子各五錢,砲薑、蓽茇、檳榔、枳殼,再帖而瘉。一人患飲,麪目鮮明,六脈弦,兩脇痛,身熱。先用十棗湯瀉之,後以小青龍湯行之,

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