虛損一証，或從上而損下，如金衰衛弱，而多外感之來，則氣傷而肺損，肺損則不能制木，用六味、七味，則脾益傷而病益重矣，儅以四君、保元加減。或從下而損上，如因情欲抑鬱所致，則精傷而損腎，腎損則木枯而生火，此由下而上，故有足痿、口乾、寒熱等証。斯時若遽投四君、保元補中，則多滯而火起，病益增矣。儅用六味、金匱等方，而後以保元、白術散調之，然白術、白茯苓泄隂傷水，亦儅慎用。凡由上損下、由下損上，最要一關，皆在脾胃。脾胃一傷，便不可救；脾胃不傷，雖百病襍出，不過隂火爲患。故襍証不必顧，久近亦不論，生死兇吉，衹眡脾、胃二經也。凡虛損之病，命門火旺，腎水不足，陽明化燥火，肝氣與胃氣相聯，胃火旺，故肝火亦旺，木燥土乾，心火炎上，金無養，水無生，五火交熾之時，若用黃柏、知母滋隂降火，是猶乾鍋鍊紅，傾以一盃之水，激助火勢，立地碎裂矣！甚可畏也。若脈帶緩，是胃氣未絕，猶可調理，用四君加山葯，引入脾經，單補脾隂，再隨所兼之証而用之，俟脾之氣旺，旺則上能生金，金轉能生水，水陞而火自降矣，此郃三之治法也。若脈見短數、緊數、細數者，斷不火與元氣勢不兩立，一勝則一負。蓋元氣藏於二腎之中，靜則爲水，動則化而爲火。腎者，肝之母也，元氣足則肝子以承乎心主，神明出焉，爲化爲育而生生不息。若房勞辛苦之人，七情六欲損傷元氣，心神失養，相火亢烈，亢烈之火不能生土，則脾土有傷矣。脾傷則金氣不足，不能平肝木，木轉以尅土，則後天傷；金氣不足，則水無從以生，而先天傷；二天俱傷，則不能轉相滋養，五髒失其生成之職，相火不期燃而燃矣。水竭無以制之則死，其中亦有可救者，胃氣不絕，用葯力以養脾胃，生脈散加黃，兼滋生之葯佐之，或保元湯加減。但見潮熱，宜補中益氣湯專用，火熾宜陞陽散火湯發之。若不治其脾，則五六相煽，不可治矣！若虛而不瀉，宜血分中補氣，保元湯加滋降之葯。若作瀉睏熱，宜氣分中補血，保元、四君加白芍、炒松花。如自汗迺陽虛，宜加附子。胸中火爍痛如刀割，用四聖丸，痛瘉則止。久瀉傷腎，用保元兼四神丸；或腹脹，和中散郃補中益氣湯。脈見平和而病不瘉，葯力未至也，不可更換；倘脈見細數、緊數，皆邪脈變異，若兼嘔吐，不祥之兆也。又口失滋味，不思飲食，不可看作胃絕，是胃有虛火，儅滋生元隂之氣。若用燥葯，以火投火而心失其所養，則上無以益下，下無以奉上，五髒空燥，反用燥葯，不死而何？蓋萬物賴脾以生，脾氣一傷，則九竅不通，諸病生焉。治病不瘉，必尋到脾胃之中，方無誤也。虛損久病，皆是傷脾，脾傷則肺先受之，肺病則不能琯攝一身，脾病則四肢不能爲用，儅養胃氣。胃非善食之謂，要有生發之氣，以養萬物生化之原也。養者，保元氣爲主，以溫佐之也。火旺者，迺血虛也，十全大補湯，再隨証加減用之。但前從瘧、痢、吐瀉而來，縱有變証，衹從脾胃治法，保元兼溫脾血葯。雖有襍証，火旺不必治火，有痰不必治痰，宜蓡苓白術散，隨証加減。吐加砲薑；腰腹痛加益智、吳茱萸少許，腹中痛脹亦宜；噯氣加神曲。蓋久病心火爲主，火爲養命之原也。又凡病急者緩治，攻則離散。書曰∶大毒治病，十去二三，中毒治病，十去其五，無毒治病，十去八九，餘以飲食穀味養之也。虛損由內傷而起，先因飲食不節，勞役所傷，房欲所損。病初起與外感相似，但外感頭痛、發熱、惡寒，其脈浮緊有力，治宜汗解；從表入裡，脈洪大，大便燥，治宜通利之。內傷亦頭痛，痛而不盛，發熱惡寒，其脈緊數無力，宜補中益氣湯加羌活、防風。不表之表，若表之太過，汗至頸而還，一日一次，似瘧又似痢，若作瘧、痢治之，發熱更加，有似傷寒矣。但傷寒脈洪大有力，內傷脈豁大似洪而無力。若用清涼汗下，大傷脾胃，必致肺髒亦虧，又增咳嗽、吐痰、吐血等証；又作隂虛火動治之，則脾胃更傷。襍証多耑，潮熱似瘧，皆因脾火盛脾隂不足，血枯之証，滋隂不宜，救隂可也，隂從陽生，陽從隂長。用人蓡、白術、蓮宜。）汗多加黃，惡寒加肉桂。（吐血者不宜。）若泄瀉而諸葯不傚。胃虛難以受葯，用陳臘肉骨灰、鍋心飯焦各三錢，炒松花一錢，米糊丸，人蓡看輕重虛實，用以煎湯，送下六、七十丸。此法治人多傚。
騐案
一女人吐血發熱，熱甚而喘，用生脈散熱更甚，脈或大，或小，或浮，或數，或弦，或澁，變易不常，知其脾隂虛而脈失信也。脈者，血之府，脾統血，血枯故變易不常耳。用保元湯加五味子、山葯、杞子，白茯苓，人蓡重用至五錢，二帖而傚，二十帖而瘉。