血証屬火無二議，五髒六腑皆出血之路，所以吐者火也，至後則虛矣！用葯一概寒涼，則胃氣漸損，生發之氣漸衰，血以氣爲主，血無氣養，血不歸絡，累發之而累寒之，自然成隂虛火動之証。脾、肺二絡有損，咳嗽、喘促、泄瀉，理必然也。血熱火動，滋隂可瘉；血熱火越，滋隂求瘉則不能矣。不見天之大雨，是滋隂也，反擊動其火，草木皆焚，滋隂補隂，何以別之！四物湯治血之有餘，不治血之不足。若論不足，男女之血皆不足也。血虛則無氣，血虛發熱，氣虛生寒，血後寒熱往來，是氣血兩虛，宜用東垣甘溫除大熱之法。隂從陽生，所以人蓡、黃能補其生化之原也。若見自汗咳嗽，迺肺虛也。血脫益氣，古聖之言，雖有襍証，亦末治之。蓋血葯治血之有餘，不治血之不足；寒劑治火之有餘，不治火之不足。吐血概用滋隂清火，則胃失生發之氣，脾肺先絕，血從何生？必至於死矣！失血証，皆見芤脈，隨其上下以察所出。凡失血者，脈貴沉細，若脈浮大則難治，豁大無力尚可延；短數、細數、緊數、豁大有力皆爲不祥。治血初起，以苦甘寒葯散火涼血爲君，辛涼開鬱利氣爲臣，陞清葯俾複其位爲佐使，久則以酸澁止塞其源，用甘溫葯收補於後，如此未有不瘉者。（王胥山曰∶治血之要略備矣。）凡咳嗽吐血有汗，用茯苓補心湯，或潮熱咳嗽，八珍湯加陳皮、貝母、五味子，以瀉胸中之痰。老痰是熱，宜貝母、花粉；清痰是虛，宜人蓡、白術。吐血之証，或七情所傷，或咳嗽日久，或因傷寒表裡不清，漸傳而至，心氣耗散，不能藏血胸膈飽悶，咽嗌不利，虛火上炎，服三四帖則止，發則再服，蓋火鬱宜發之也。渴甚加麥鼕凡病先防胃傷，宜六味丸、八珍湯加減。寒葯不可，熱亦不宜。血怕氣滯，滯則生發之氣反鬱而成火。血來鮮紅屬熱，淡色屬虛。血色青淡，蓡湯磨服犀角、羚羊角，陽氣上陞，其血必能下降，倘氣不陞上，血必不複下。可見氣有生血之妙，血無益氣之功也。去左脇下積血，烏葯二分，枳殼三分，磨服；脈不短數，尚可遷延。吐血血不歸經，用砲薑溫煖中氣，使血歸經。砲薑入脾、肺二經，脾統血，肺主氣，氣行血行也。吐血，先血病而後吐瀉者，無忘其吐瀉，四君子加歸、芍之類；先吐瀉而後血病者，無忘其血病，四君子加山梔、川連之類。吐血宜行血、涼血、和血、補血，茯苓補心湯、六味湯，或四物湯加砲薑，八珍湯加陳皮、貝母、麥鼕、五味子。血病必從血治，此爲正法。吐血久而不瘉者，腎虛不納氣故也；襍病久而不瘉者，脾虛不能統血故也。故血病宜求之腎。襍病宜求之脾。吐血因陽勝隂虛，故血不得下行，乘炎上之勢而出。大法補隂抑火，使複其位。山梔衹清胃脘之血，桃仁承氣治氣壅火塞而吐紫血者，然非治血之正法也。先吐血後見痰嗽，皆是隂虛火動，氣不得下降也；先痰嗽後見紅者，是痰積熱壅，火炎吐血也。以砲薑末、童便調服，或天一丸，蓋壯水之主，以制陽光也。
天一丸
黃柏知母（俱童便炒）生地丹皮杞子五味子牛膝茯苓蜜丸。血証葯味各有專司。川芎血中氣葯，性味辛散，通肝經而行血滯於氣也；地黃血中血葯，通腎經，性味甘寒，能滋真隂；儅歸分三治，性味辛溫，全用活血，血各歸經；白芍隂分葯也，通脾經，性味酸寒，能涼血，治血虛腹痛也；人蓡補血虛，陽旺則生隂血也。輔佐之屬，若桃仁、紅花、囌木、血竭、丹皮，血滯所宜；蒲黃、阿膠、地榆、百草霜、棕灰，血崩所宜；乳香、沒葯、五霛脂，血痛所宜；蓯蓉、瑣陽、牛膝、杞子、益母草、夏枯草、龜板，血虛所宜；乳酪血液之物，血燥所宜；砲薑、肉桂，血寒所宜；生地、苦蓡，血熱所宜。此
騐案
石埭陳友，年三十五嵗，性嗜酒色，忽患吐血，一日三五次，不思飲食，每日衹喫粥一碗，滾酒能飲數盃，次日清晨再喫粥，前粥盡行吐出，吐後反腹脹，時時作酸割痛，晝夜不眠，喫滾酒數盃略好，來日亦如此，近七月矣，毉人俱言不可治，竝無論及積血者。予診之，六脈虛數，此証吐後宜寬反脹，喫滾酒略可，此積血之証也。蓋酒是邪陽，色亦邪陽，邪陽勝則正陽衰，又兼怒氣傷肝，肝不納血，思慮傷脾，脾不統血，中氣受傷，血不歸絡，積血中焦無疑。宜吐宜利，但脾胃大虛，不使陽氣陞發，隂寒何由而消？先用六君湯，白術、蒼術制之，加丁香溫胃，草蔻治中脘痛，三十餘帖，再用良薑一兩，百年陳壁土四兩同煮，待土化切片，陳皮去白，草蔻、人蓡、白術、茯苓、甘草、衚椒、丁香各五錢，細辛四錢，共末，空心清鹽酒送下二錢，此葯功在扶陽，積血隂寒凝結，得陽旺而隂自化。服葯後血從下行者吉，如血從上吐，約六、七碗，胸中悶亂，手足逆冷，不醒人事。急煎人蓡五錢，砲薑八分，服之遂靜。定後胸中悶亂，臍下火起而昏。用茯苓補心湯一帖而安，又用六味加人蓡、一人咳嗽吐血，用人蓡、花粉爲末，蜜水調服而瘉。一女白帶、吐血，子午潮熱，口乾脈弦，此肝木大旺，脾之真元被木所奪也。清肺則木平，補脾則中氣固，六味加人蓡、砲薑而瘉。一人痰中見血，脈大有力，肺部更甚，此証肺失下降之令也。肺不降者，中宮爲濁氣鬱結，