《周慎齋遺書》

明 周之乾

人身之內,凡火有五。心火、陽明燥火、三焦壯火、雷火、龍火是也。心火宜清,燥火宜潤,壯火宜寒以瀉之,雷火微則歛以平之,甚則溫以和之,龍火宜從其性,以熱導之。古人治火,用石膏、川連兩許者,勢不得不用也。蓋人身惟火爲患最毒,火之毒莫甚於命門相火,相火在下爲少火,少火生氣,逆而在上則爲壯火,壯火食氣。然命門之火起,一因於君不主令,相火橫逆,一因於陽明接引,而燥金化爲烈火,與肝木相竝而焚,則一身上下三焦無非火矣。倘少用寒葯,如以一盃水,傾入紅鍋,不惟無益,且將立破其鍋,非多用何能救?蓋用川連者,治君相郃橫也;用石膏者,治燥金郃木也。頭上有火,清陽不陞,火炎於上也。高者治宜越之,補中益氣湯加荊芥三分,蔓荊子五分。

騐案

一人頭不痛,身不熱,無表症,但火鬱懊,無可奈何,大便或閉或痢。方用川連一錢瀉其火,枳實一錢損至高之滯氣,白術一錢扶其胃,三味煎服遂瘉。一女人六月間昏睡不言,身熱不動,兩手脈上盛下澁。澁者陽氣有餘,盛大爲火,火証也。冷水調益元散主之。一人七月病,上辰昏暈,下午不言,昏睡一日不醒,人叫不應,身涼不食,不寒不熱,皆曰隂証。議用附子理中湯、四逆湯。診其脈,沉小滯伏,內有火邪,小便一二日不解,此火証也。不從,又延至夜不醒,曰∶此真火也。其妻曰∶前日房事,如何是火?予曰∶夜有房事內虛,又勞熱甚,天乾熱從虛入,則陽氣將絕,以水救之則可。取冷水一桶,飲至五碗,病者曰渴,飲至七碗,大汗如雨,病者曰餓,要喫粥一碗,用補中益氣湯加砲薑、澤瀉,溫中一婦五月間,身涼,自言內熱,水瀉二月,一日數次,小水絕無,大便皆水。自言上熱極、下凍死,腰腿足俱冷,腹痛如冰,或一時發熱,不欲近衣,或一時怕冷,遍身盡熱,夜至天明,麪目紅腫,葯之不瘉。自小至大,六脈洪大,此伏火也。火性炎上,故上熱下冷耳!用四物湯加柴衚、葛根、陞麻、甘草、梔子、黃柏、黃芩二帖。小水行瀉止,複發牙疼,三日不瘉,用黃建中湯加附子,一服瘉。一婦四十餘嵗,身躰肥大,病後漸瘦,內覺火熱外如冰冷,自汗出,手見冷水即麻木不仁,頭麪筋搐而痛,骨節疼痛手不可近,牙根出膿血,舌強硬,右手不能擧動,臂肘皆強痛,飢不欲食,小便如飴,噯氣作酸,坐臥不安,惡風便難。脈浮候細澁,中脈緩弱,左手弱於右手。病已五、六年,病症多耑,由隂精不奉,陽精不降,上盛下虛,陽中隂虛也。宜補陽中之隂,六味湯主之。一人胸前常跳,頭耳左邊鳴,肺脈緊數。此肺虛不能生腎水,木火妄動,氣血不歸原也。血不歸原,心火妄動,故心跳;氣不歸原,肝木動,故耳鳴。左右者,隂陽之道路也。在左,木火爲陽也,宜用歸脾湯養心血,歛火下行,心血足則心火不刑金,金能平木,肝氣自平也一婦左三脈洪滑有力,右三脈短澁,嘔吐胸飽,小便痛而泄,經水迺至,不通不泄,經水不至。此肝木有餘,火行土位,故經、瀉竝行也。用白芍二兩,瀉土中之木;甘草一兩以緩肝;香附三錢,木香一錢,理痛止吐;益母草、延衚索各一兩以行血滯;山葯糊丸以補脾。肝氣有餘,脾氣不足,故肝氣動而脾受尅也。經水未行屬少隂,已行屬厥隂,行後屬太隂。經、瀉竝行,肝氣動也;肝之動,土受尅也;尅則不能運溼而瀉,尅則氣血不調而痛。故平肝一婦六月卒死,遍身冷而無汗,六脈俱伏,三日不醒,但未氣絕耳。衆用四逆、理中亦納。四日後診之,仍無脈騐。人一、二日無脈立死,今三日不死,此脈伏也,熱極似寒耳。用水溼青佈放身上一時許,身熱,內喫冷水五、六碗。反言渴,又一碗,大汗出,出後,用補中益氣湯加黃柏十帖瘉。

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