《黃帝內經·靈樞》

戰國 佚名◎輯

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玉版第六十

黃帝曰:餘以小針爲細物也,夫子乃言上合之於天,下合之於地,中合之於人,餘以爲過針之意矣,願聞其故。

岐伯曰:何物大於針者乎?夫大於針者,唯五兵者焉,五兵者,死之備也,非生之具。且夫人者,天地之鎮也,其不可不參乎?夫治民者,亦唯針焉。夫針之與五兵,其孰小乎?

黃帝曰:病之生時,有喜怒不測,飲食不節陰氣不足,陽氣有餘,營氣不行,乃發爲癰疽。陰陽不通,兩熱相搏,乃化爲膿,小針能取之乎?

岐伯曰:聖人不能使化者爲之,邪不可留也。故兩軍相當,旗幟相望,白刃陳於中野者,此非一日之謀也。能使其民令行禁止,士卒無白刃之難者,非一日之教也,須臾之得也。夫至使身被癰疽之病,膿血之聚者,不亦離道遠乎?夫癰疽之生,膿血之成也,不從天下,不從地出,積微之所生也。故聖人自治於未有形也,愚者遭其已成也。

黃帝曰:其已形,不予遭,膿已成,不予見,爲之奈何?

岐伯曰:膿已成,十死一生,故聖人弗使已成,而明爲良方,著之竹帛,使能者踵而傳之後世,無有終時者,爲其不予遭也。

黃帝曰:其已有膿血而後遭乎?不導之以小針治乎?

岐伯曰:以小治小者其功小,以大治大者多害,故其已成膿血者,其唯砭石鈹鋒之所取也。

黃帝曰:多害者其不可全乎?

岐伯曰:其在逆順焉。

黃帝曰:願聞逆順

岐伯曰:以爲傷者,其白眼青,黑眼小,是一逆也;內藥而嘔者,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩項中不便,是四逆也;音嘶色脫,是五逆也。除此五者爲順矣。

黃帝曰:諸病皆有逆順,可得聞乎?

岐伯曰:腹脹身熱,脈小,是一逆也;腹鳴而滿,四肢清泄,其脈大,是二逆也;衄而不止,脈大,是三逆也;咳且溲血脫形,其脈小勁,是四逆也;咳,脫形身熱,脈小以疾,是謂五逆也。如是者,不過十五日而死矣。

其腹大脹,四末清,脫形,泄甚,是一逆也;腹脹便血,其脈大時絕,是二逆也;咳溲血形肉脫脈搏,是三逆也;嘔血胸滿引背,脈小而疾,是四逆也;咳嘔腹脹,且飧泄,其脈絕,是五逆也。如是者,不及一時而死矣。工不察此者而刺之,是謂逆治

黃帝曰:夫子之言針甚駿,以配天地,上數天文,下度地紀,內別五臟,外次六腑經脈二十八會,盡有周紀,能殺生人,不能起死者,子能反之乎?

岐伯曰:能殺生人,不能起死者也。

黃帝曰:餘聞之則爲不仁,然願聞其道,弗行於人。

岐伯曰:是明道也,其必然也,其如刀劍之可以殺人,如飲酒使人醉也,雖勿診,猶可知矣。

黃帝曰:願卒聞之。

岐伯曰:人之所受氣者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷氣血之海也。海之所行雲氣者,天下也。胃之所出氣血者,經隧也。經隧者,五臟六腑大絡也,迎而奪之而已矣。

黃帝曰:上下有數乎?

岐伯曰:迎之五里,中道而止,五至而已,五往而髒之氣盡矣,故五五二十五而竭其輸矣,此所謂奪其天氣者也,非能絕其命而傾其壽者也。

黃帝曰:願卒聞之。

岐伯曰:窺門而刺之者,死於家中;入門而刺之者,死於堂上。

黃帝曰:善乎方,明哉道,請著之玉版,以爲重寶,傳之後世,以爲刺禁,令民勿敢犯也。