《黃帝內經·靈樞》

戰國 佚名◎輯

目錄

脹論第三十五

黃帝曰:脈之應於寸口,如何而脹?

岐伯曰:其脈大堅以澀者,脹也。黃帝曰:何以知臟腑之脹也?岐伯曰:陰爲髒,陽爲腑。

黃帝曰:夫氣之令人脹也,在於血脈之中耶?臟腑之內乎?

岐伯曰:三者皆存焉,然非脹之舍也。

黃帝曰:願聞脹之舍。

岐伯曰:夫脹者,皆在於臟腑之外,排臟腑而郭胸脅,脹皮膚,故命曰脹。

黃帝曰:臟腑之在胸脅腹裏之內也,若匣匱之藏禁器也,各有次舍,異名而同處,一域之中,其氣各異,未解其意,願聞其故。

岐伯曰:夫胸腹者,臟腑之郭也。膻中者,心主之宮城也。胃者,太倉也。咽喉小腸者,傳送也。胃之五竅者,間裏門戶也。廉泉玉英者,津液之道也。故五臟六腑者,各有畔界,其病各有形狀營氣循脈,衛氣逆爲脈脹;衛氣並脈循分爲膚脹三裏而瀉,近者一下,遠者三下,無問虛實,工在疾瀉。

黃帝曰:願聞脹形。

岐伯曰:夫心脹者,煩心短氣臥不安肺脹者,虛滿喘咳肝脹者,脅下滿而痛引小腹脾脹者,善噦,四肢煩愧,體重不能勝衣,臥不安腎脹者,腹滿引背央央然,腰髀痛。六腑脹:胃脹者,腹滿胃脘痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感於寒,則飧泄不化。小腸脹者,少腹膜脹,引腰而痛。膀胱脹者,少腹滿氣癃三焦脹者,氣滿皮膚中,輕輕然而不堅。膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息。凡此諸脹者,其道在一,明知逆順,針數不失。瀉虛補實,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所敗,謂之天命。補虛瀉實,神歸其室,久塞其空,謂之良工

黃帝曰:脹者焉生?何因而有?

岐伯曰:衛氣之在身也,常然並脈循分肉,行有逆順陰陽相隨,乃得天和五臟更始,四時循序,五穀乃化。然後厥氣在下,營衛留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合爲脹也。

黃帝曰:善。何以解惑

歧伯曰:合之於真,三合而得。

帝曰:善。

黃帝問於岐伯曰:《脹論》言:無問虛實,工在疾瀉,近者一下,遠者三下。今有其三而不下者,其過焉在?

岐伯對曰:此言陷於肉肓中氣穴者也。不中氣穴則氣內閉,針不陷盲則氣不行,上越中肉則衛氣相亂,陰陽相逐。其於脹也,當瀉不瀉,氣故不下,三而不下,必更其道,氣下乃止,不下復始,可以萬全,烏有殆者乎!其於脹也,必審其脈,當瀉則瀉,當補則補,如鼓應桴,惡有不下者乎!