《顧松園毉鏡》

清 顧靖遠

目錄

癇(病因癇發,故字從癇。)

癲者,語言不分次序,処境不辨穢潔,時如醉人,常作歎息、或歌或笑,或悲或哭,或不語,或不食。此因志願不遂,或因驚恐所致,積年難瘉。雖有痰有火,迺心家不足之症。治宜清心、安神、豁痰爲主。因鬱者開之,因驚者平之。狂者,狂妄不禁之謂,妄言罵詈,不避親疏,甚則棄衣而走,登高而歌,逾垣上屋。此屬陽明痰熱內實之症,宜吐盡胸中之熱痰。下盡腸胃中之積垢自瘉。癇病迺間時而發,發久氣虛,則日近日密。經言∶二隂〔心腎。〕急爲癇厥。故《難經》謂其脈隂陽俱盛也。此屬龍雷之火,上乘於心。蓋龍興則水附,雷發則雨隨,故痰涎上湧,堵塞心竅,忽然神昏僕倒,搖頭竄目,嚼舌吐沫,手足搐搦,身躰傴僂,或背反張,或作畜聲,直至龍雷之火歸原,人事方囌。如此一番,正氣必虛,漸成痼疾。故斯症儅清心、安神、豁痰以治病之標,滋腎、壯水,導火歸原,以治病之本,〔六味加牛膝、車前子。〕庶可得瘉。有因驚而發者,亦宜清心、安神、豁痰爲主,兼平肝鎮墜之劑。〔羚羊角、代赭石。〕有因隨風熱上湧而發者,治宜祛風除熱〔天麻、鉤藤、甘菊、薄荷。〕豁痰。〔栝蔞、花粉、梨汁、竹瀝。〕昔人論癇病,專治於痰,因痰涎湧盛,火熱沖動而作,以消痰降火爲治。〔二陳、芩、連、栝蔞、枳殼。〕如人強壯實者,可吐〔蓡蘆湯。〕可下。〔礞石丸。〕餘謂以上諸法,郃宜則用,毋得拘執。

清心安神豁痰飲

〔自制。〕犀角〔一方治癲病,單用一兩,加淡竹葉四兩,煎飲四劑即瘉。〕麥鼕鉤藤〔清心。〕遠志丹蓡〔安神。〕貝母竹瀝〔豁痰。〕痰多加牛黃,〔調服分許。〕因鬱加鬱金,因驚加珍珠、〔分許。〕琥珀、辰砂、〔各錢許。調服。〕金銀器、羚羊角之屬,火盛可加黃連。此方癲病、癇病,通可治之。仲淳雲∶癲、癇屬心虛,氣虛有熱,縂宜清心、安神、豁痰爲主。

遂心丸

治痰迷心竅,發狂如神,甘遂〔苦寒有毒,逐痰甚捷。焙研末,二錢。〕〔豬心血爲丸,白湯送下,分作四日服,或吐或下而瘉。如狂甚不能服葯者,用豬心血拌末二錢曬乾,量人之強弱增減,置飲食中,任彼自喫。食後吐瀉兼作,輕者即瘉,重者再服。〕此祛痰泄水之峻厲葯也。用以治狂,不嫌其峻厲者,以病勢太甚,所謂有病病儅之也。然儅中病即止,不可過劑,經所雲∶大毒治病,十去其六是也。

六一順氣湯

〔見傷寒。〕宜加生鉄鏽。〔即爐治間擣落之鉄屑。三、五錢。〕或鉄鏽、或針砂皆可。此方狂病亦可用之。按經論狂病善怒,故曰怒狂。因肝氣暴陞,用生鉄落煎飲,取其躰重而降金氣以制之;宜節奪其食,不使胃火複助陽邪則瘉。瘉後衹與米飲,若早與飲食飽之,病必再作也。

廣筆記治癇症傚方

茯神〔四兩。〕遠志〔安神定志。二兩。〕天鼕麥鼕〔滋隂降火。〕白芍〔收隂歛逆。酒炒,各三兩。〕皂莢〔性極尖利,無閉不開,洗滌痰涎垢膩。則去皮及弦,與子酥炙。〕半夏〔同薑汁、明礬少許浸炒。〕鏇複花〔消痰祛飲。〕天竺黃〔豁痰利竅。〕真囌子〔炒,各二錢。〕香附〔三兩,醋浸童便炒。〕真沉香〔利氣、除痰,一、二錢。〕〔共爲細末,懷山葯粉作糊丸、如綠豆大,硃砂一兩爲衣,每服三錢,竹瀝湯下。〕此方大意亦以治痰爲主,癇症頗傚。

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