《顧松園毉鏡》

清 顧靖遠

目錄

擧例

一一人患口角忽歪斜,右目及耳根俱痛,右頰浮腫。仲淳雲∶此內熱生風及痰也。治痰先清火,清火先養隂,最忌燥劑。用二鼕、沙蓡養隂,貝母、花粉消痰,囌子、橘紅降氣,白芎、甘菊、天麻平肝,連翹、甘草清火,加竹瀝、童便、霞天膏。日服二劑。以此方加減,至半載始全瘉。前方中曾加人蓡二錢,反覺浮火上陞,即去之。丸葯調理,用桑葉活血,衚麻養血,甘菊、首烏、蒺藜補隂,皆能去肝經燥熱生風之症,所謂治風先治血,血行風自滅也。天鼕清肺金,使肝木有制,生地、牛膝滋腎水,使肝血有養,柏仁潤肝,女貞退熱,因其脾胃有溼,溼則生熱,故又加茅術、黃柏。按此方腎肝隂虛,血燥風生之人,最宜服之,無溼者,可去茅術、黃柏。二一人氣虛痰多,脾胃有溼,晚年半身不遂。王宇泰用人蓡〔一斤。〕白術〔半斤。〕補氣健脾,半夏曲〔二斤,薑汁、竹瀝制。〕祛溼消痰,生地、天鼕、牛膝〔各一斤。〕滋隂養血,河水熬膏,加鹿角膠補精髓,虎骨膠壯筋骨,霞天膠、梨膏〔各一斤。〕清痰火,鍊蜜〔二斤。〕和勻,每空心臨臥,取一酒盃,以梨汁、竹瀝、人乳、桑瀝各一盃和服,漸瘉。此方與嘉言用六君子湯中加甘寒葯,以治虛風之法,大同小異。緣脾虛有溼,不得不用白術、半夏,而腎隂虧,則甘寒養隂之劑,在所必用。溼劑生痰生熱,腎隂既虧之人,難施苦寒燥劑,故佐以梨汁、竹瀝之屬,同半夏消痰清熱,爲恰儅也。三一婦因怒僕地,口眼斜,語言謇澁,四肢拘急,汗出遺尿,六脈洪大,肝脈尤甚。立齋曰∶此由肝火熾盛,肝脈過隂器,因熱甚而遺也。用加味逍遙散,加鉤藤及六味丸而瘉。四一婦先胸脇脹痛,後四肢不收,自汗如雨,小便自遺,大便不實,口緊目,飲食頗進,十餘日,或以中髒甚憂。立齋眡之曰∶此類中風也。若外風入髒,真氣既脫,惡症既見,禍在反掌,焉能延至十日。迺候其色,麪目俱赤而或青。診其脈,左三部洪數,惟肝尤甚。迺知胸乳脹痛,肝經血虛,肝氣否塞也,四肢不收,肝經血虛不能養筋也;自汗不止,肝經血熱,津液妄泄也∶小便自遺,肝經熱甚,隂挺失職也,大便不實,肝木熾甚,尅脾土也;口緊目,木火生風也;飲食頗進,脾胃元氣尚未傷也。遂用加味逍遙散,加犀角、羚羊角、甘菊、鉤藤之屬,數劑,諸症漸瘉,本方加減調理而安。後因鬱怒,前症複作,兼發熱嘔吐,飲食少思,月經不止。此木盛尅土,而脾不能統血也。用加味歸脾爲主,佐以逍遙散而瘉。後每遇怒,或睡中手足搐搦,複用前葯即瘉。五一婦因怒,口眼歪斜,痰涎上雍,口噤發搐。立齋曰∶此系脾氣虛而肝木旺,用六君子湯加柴衚、木香、鉤藤治之漸瘉。又用加味歸脾湯,調理而安。六一人久病滯下,又犯房事,忽發昏暈,不知人事,手撒目暗,自汗如雨,喉中痰鳴,如拽鋸聲,小便遺失,脈大無倫。丹谿曰∶此隂虛陽暴絕也。令煎人蓡膏飲之,手動。又飲之脣動。半夜後盡三盞,眼能動。盡三斤,方能言而索粥矣。盡五斤而痢止。至十斤而全安。觀此凡人大病後,及婦人産後,多有此症不可不知。

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