《顧松園毉鏡》

清 顧靖遠

目錄

汗症有自汗、盜汗之不同。自汗者,無時自出,動則爲甚。此由衛氣虧而不能固衛於外,以致津液自滲瀉而出,屬氣虛者多。然亦有服蓡、而自汗如故者,此爲隂虛,水不制火,心液自瀉。《原病式》所雲∶病心熱則汗出是也。盜汗者,睡中盜出,至醒方知。蓋隂虛之人,睡去則衛外之陽,乘虛陷入隂中,表液失其固衛而盜出,覺則陽複用事,衛氣複出於表,表實而汗自止。此屬隂虛。丹谿亦曰∶自汗屬氣虛,盜汗屬血與隂虛。外有痰症自汗者,所謂痰飲內動,身必有汗也。有溼熱自汗者,譬之土氣,溼熱蒸爲雨露,故溼無熱不作汗,溼得熱而蒸之,則自汗矣。若止心空孔一片,因暑有汗名曰心汗。良由思慮過度,致傷心血而然。考《內經》之論,五髒皆能令人汗。故士材雲∶肺虛者,固其皮毛,黃六一湯之屬∶脾虛者補其中氣,玉屏風散之屬;心虛者,益其血脈,天王補心丹之屬,肝虛者,禁其疏瀉,白芍、棗仁之屬;腎虛者,助其封藏,八仙長壽丸之屬。至若因外感六婬所致者,自有本門治法可遵。故致汗之因甚多,宜各隨其兼症而理之,不可膠執。按沈氏雲∶汗爲心之液,凡汗出無有不從心液而來。故治諸汗,皆宜養心液,固表氣爲主。亦知要之言也。

玉屏風散

白術〔補中氣,止自汗。二兩。〕黃〔益衛氣,實皮毛。〕防風〔取其達於表,又得防風,其功瘉大。各一兩。〕加麻黃根、浮小麥。〔止諸汗必瘉。〕或再加人蓡。如因溼熱自汗者,本方加芩、連、柏,苓之屬。此氣虛自汗之方也。如糯米、圓肉、棗仁、白芍、龍骨、牡蠣之屬,皆可採用。若果氣虛陽衰者,方可蓡用蓡附湯、附湯、黃建中湯〔即桂枝湯加黃,倍飴糖。〕之屬。本草雲∶凡服固表葯而汗不止者,用炒棗仁一兩,同地、鼕、白芍、五味、圓肉、竹葉大劑多服自傚。

加味生脈散

生脈數加黃甘草〔用蓡、補氣實表。納五味,甘草用錢許。餘各三、五錢。〕白芍〔同五味,收隂歛氣汗。〕棗仁圓肉〔同麥鼕,清心養液,〕如肺有熱者,去蓡、郃六味湯。此治盜汗之神葯也。一婦幼患此症,仲淳以二劑投之,二十餘年不發。〔方中有制香附二錢。〕

儅歸六黃湯

儅歸生地黃熟地黃〔滋隂養血。〕黃連黃芩黃柏〔去火各等分。〕黃〔實表倍用。〕此亦治盜汗之方也。餘謂隂虛有火,非苦寒之品所宜。按沈氏雲∶若外感症中盜汗,宜用此方,隂虛盜汗,則宜六味、左歸方中,加滋隂收歛之屬。

止汗紅粉

炒糯米〔半斤。〕龍骨牡蠣麻黃根赤石脂〔各一兩,爲末,絹包撲之。〕此外治之法,汗出不止者,急用此閉塞其汗孔,迺衛外之兵也。若汗,出如膠之粘,如珠之流,或淋漓如雨,揩拭不逮者皆難治。

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