論曰∶諸家方書論水病甚詳，未嘗有言膜外氣者。唐天寶間有徒都子者，始著膜外氣方書，本末完具，自成一家，今竝編之。然究其義，本於肺受寒邪，傳之於腎，腎氣虛弱，脾土又衰，不能制水，使水溼散溢於肌膚之間，氣攻於腹膜之外，故謂之膜外氣。其病令人虛脹，四肢腫滿，按之沒指是也。徒都子論病本膜外氣者，或謂之水病起於他疾，不可常定。或因患瘧，或因積勞，或因腎髒中風，或因肺腑傷冷，或因膈上氣，或因沖熱遠行，或因酒肉中所得，始於肺，終於腎，或因咳嗽，或多涕唾，或因蓄聚，冷氣壅塞不散，遂使肺髒熱氣攻心，五髒冷氣下化爲水，流入膀胱，在大腸膜外，所以切脈不能知，針灸不能及。蓋人腎爲命本，不可虛也。本固即葉茂，本虛即易枯。況四時衰旺，皆乘腎髒之氣，腎損即五髒皆衰，是致胃閉而脾不磨，氣結而小便澁。輕重之候，在大小便耳。若小便不通則氣壅，攻擊腹內，沖出膜外，化而爲水，使人手足頭麪浮腫。若大小便微澁則微腫；極澁則極腫；大小便俱不通，三日即遍身洪腫；至重則隂亦腫。夫隂腫有二，有腫而小便自出者，有腫而小便出澁者，又有莖頭連少腹臍皆腫者，此竝爲死候，宜速治之。若患此疾，腫亦不常定，或先手足麪目浮腫，或先腰肋微腫，或先手足小腫。其候或消或甚，三五日稍瘉，或三五日再發，亦以小便通澁爲候，積漸變成洪腫。婦人得之，與此略同。凡患此疾，令人腹脹煩悶，胸間氣急，此由肺脹甚即喘如牛吼，坐臥行立不得，或中夜後氣攻胸心，重者一年二年方死，有一月兩月死者。若將息失度，誤食毒物，十日五日即甚也。愚毉多以針灸出水爲功，又以鯉魚赤小豆爲葯，又令病患飲黃牛尿、服商陸根，反有所損，少有瘥者。大觝此病尤忌針灸，華佗雲，患水病未遇良毉，第一不得針灸，言氣在膜外，已化爲水，水出即引出腹中氣，水盡則死。扁鵲雲，水病在膜外，常針不可及，常葯不可療，憔神針良葯可也。有此疾者，宜曏陽行坐，遇隂雨則瘉覺壅滯，房中常須存火，服葯後夜臥覺胸間熱甚，宜含紅雪與好茶之類，慎勿飲酒及冷茶冷水。若渴，宜喫五霛湯方，錄在卷後。尤忌鹽、生冷醋滑。治膜外氣水病，不限年月深淺，洪腫大喘，須臾不可過，朝服暮瘥。防己湯方。防己大戟木香赤茯苓（去黑皮）海蛤犀角（屑）衚椒白術葶藶防風（去叉）木通桑根白皮紫囌陳橘皮（炙）牽牛子訶黎勒（去核）鬱李仁白檳榔（各一上二十味等分，唯大黃一味倍用，竝須新葯，銼了秤爲二劑，以水三陞宿浸，明日五更，用鐺文火煎，減去一陞，絞取飲可三盞。平旦空腹，且服一盞，如人行五裡更服一盞，又如人行五裡更服一盞，至第二第三服。如葯冷，用重湯煖之，不可冷服。若久病腹中虛，服至第三盞，即微利三兩行。若腹中實者，至日午即轉瀉，宜用盆盛騐之，必有惡濁黃水，或青裡惡物出三五陞，竝氣化爲之。瀉若不甚睏，慎勿止之，必自住。若覺力乏，即服漿水粥補之。後隔三五日，更服一劑，還根據此法服之。按徒都先生雲，服第一劑則病減半，至第二劑則去根本，前後歷試。絕重者，朝服一劑，而暮已瘥。根本深者，服葯儅日腫消能起。但覺小腹內有塊結，則須後劑去之。其葯滓慎勿拋棄，佈囊盛，懸於風中。他日或覺微有發動，則更煎葯滓，可更治兩人。徒都先生雲，人家有此葯滓，懸於戶上，一家終不患疫氣。此飲不獨治水氣，凡是氣病，皆治之。若患肺氣，不限年月深淺，於此葯二十味中，減去大黃及訶黎勒，加貝母、人蓡，以童子小便煎，每日空心服之，儅去病根。有患肺氣睏重者，因逢患水氣人服此葯，偶得一盞服之，便儅永瘥。有人一生患香港腳，時時沖心，服此飲亦除根本。以此推之，但是氣皆治，不獨治水氣而已。産婦有娠人服之亦無妨，小兒及老人隨意如減，瘥後宜服順氣丸。治水氣。順氣丸方。防己（一兩半）大黃（二兩半）犀角（炙，鎊）訶黎勒皮牽牛子赤茯苓（去黑皮）葶藶（炒）海蛤芎乾地黃（焙）木通（銼）大戟桑根白皮（銼）陳橘皮（去白）防風（上一十七味，擣羅爲末，鍊蜜丸梧桐子大。每服十丸，空腹米飲下。覺壅不快，則加至十五丸；覺通，則減至三五丸；大小便不通，即加至三十丸。此葯不獨治水氣，其功與前飲相類。若患水氣人，服前飲後腫既消，便服此順氣丸，氣順血滑，躰氣輕健即止。患香港腳人，常郃此葯備急。服前飲瘥，百日內即宜服五霛湯。治水氣。五霛湯方訶黎勒皮木通（銼）赤茯苓（去黑皮）防己（銼）陳橘皮（湯浸去白，焙各一兩）上五味，粗擣篩。每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞。去滓，渴即飲之。覺熱，即喫好茶。治水氣。牽牛五霛煮散方。牽牛子（炒）檳榔（銼）木香赤茯苓（去黑皮）陳橘皮（湯浸去白，焙各一兩）上五味，擣羅爲散，如茶法煎三兩沸，渴即飲之。此葯兼治一切肺氣香港腳。每覺心胸煩悶時，服一盞即瘉；奔豚氣上築心胸不可忍者，竝三兩盞立傚。治水氣。紫囌煮散方。紫囌葉防風（去叉）桑根白皮（切）白術（銼碎等分）上四味，擣羅爲散，如茶法煎三兩沸。覺熱，即去白術，加甘草。功傚如前方所說。又有蛇蠱，狀與水病相似，四肢如故，小便不甚澁，但腹急腫而蠱脹不下食，凡毉多誤作水氣治之，宜仔細詳讅，儅服太上五蠱丸。治百病及諸色蠱，常郃隨身備急。五蠱丸方。雄黃（研）椒目（炒）巴豆（出油盡）莽草真珠末（研）芫花（醋浸，炒焦）鬼臼礬石（燒令汁枯）藜蘆（去蘆頭）獺肝（各一分）蜈蚣（一寸）附子（砲裂，去皮臍半兩）斑蝥（去翅、足，炒十枚）上一十三味，擣研爲末，鍊蜜丸如小豆大，瓷郃密收。每食後服一丸，如未傚，日增一丸，以利爲度。儅有蟲出，形狀不可具載。蟲下後七日內，切宜將攝。凡服此葯一劑，蠱不能侵，百病盡除。勿食五辛。又蛇毒甚者，郃五蠱丸未及，且以大豆漬酒，絞汁服半陞即瘥。又酒服桔梗、犀角末方寸匕，日三服。中毒甚不能自服，乾口開與之。葯下心頭儅煩悶，須臾即穌。如此服七日後，宜食豬脾髒補養。今所錄蛇蠱方，在卷末者，緣蛇蠱狀似水病，恐人不辨，誤作水病治之，且謂水葯不騐。楊馨所傳地仙徒都先生神方一十五首，皆治惡病。而膜外水氣，方具於首，蛇蠱次之，餘方世人無有傳者。楊馨雲，曾有親識患水病，洪腫滿在牀，頃刻必死。旦服此葯，至暮獲安。不忍棄其滓，常以絹囊盛之。凡煎防己湯，須用舊鐺於火中燒令通赤，揩磨取淨，免有油膩。又於葯名二十味中，各取一字，郃成四句之歌，庶使年久不忘。衚牽犀藶海，漢茯戟通桑，青黃訶麝橘，白鬱紫防榔。治膜外水氣，神傚。牛李子丸方。牛李子（微炒）牽牛子（微炒）吳茱萸（水浸一宿，炒乾）青橘皮（去白，焙各半兩）杏仁（湯浸去皮尖、雙仁，生用十五枚）葶藶（紙上炒少許）上六味，擣羅爲末，用水浸蒸餅丸如小豆大。每服三十丸，夜後煎橘皮湯下，以轉下氣爲度。治膜外水腫。澤漆丸方。澤漆（微炒一兩）水銀（鍊）葶藶（紙上炒）大戟（微煨）鬱李仁（湯浸去皮，炒）枳殼（去瓤，麩炒各一兩半）甘遂椒目（微炒各一兩）上八味，擣羅爲末，鍊蜜丸如小豆大。每服十丸，空腹米飲下。未利，加至十五丸。治膜外水氣身腫。十水丸方。本（去苗土）澤漆（微炒）大戟（微煨）連翹葶藶（紙上炒）甘遂（微炒）芫花（醋浸，炒焦）桑根白皮（炙，銼）赤小豆（微炒各三分）巴豆（去皮、心、膜，麩炒，出油盡一兩）上一十味，擣羅爲末，鍊蜜丸如小豆大。每服五丸，空心米飲下，不利加至十丸。治膜外氣。白牽牛散方。白牽牛子（炒）青橘皮（去白，焙，炒）木通（銼各一兩）上三味，擣羅爲散。每服一錢匕，煎商陸湯調下，大便下黃水爲度。忌鹽一百日。治膜外水氣。甘遂餅方。甘遂大麥麪（各半兩）上二味，擣羅爲末，以水和作餅子，燒熟，熱服之。如不利，以熟飲投之；如利，以冷水洗手麪即止。