《中寒論辯証廣注》

日本 丹波元胤

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王朝奉辯隂陽証

夫病發熱而惡寒者。發於陽也。不發熱而惡寒者。發於隂也。發於陽者。可攻其外。發於隂者。可溫其內。發表以桂枝湯。溫裡以四逆湯。凡隂病宜與四逆理中輩。皆自瘉。若夏月得隂証。亦慮四逆太熱。宜與理中最佳也。又雲。大觝發熱惡寒者。是表証。屬太陽也。衹惡寒。是隂証也。然隂証即有發熱者。蓋是表熱裡寒。其脈必沉遲。或手足微厥。或下利清穀。更以別証騐之可知也。又雲。本是隂病。毉與熱葯過多。卻見熱証者。亦斟酌以涼葯解之。又雲。隂証形靜。無發狂者。惟餌溫葯過多。胸中熱實。或大便硬。有發狂者。亦宜用承氣輩下之。但不可輕用。本是陽病熱証。毉誤吐下過多。遂成隂証者。卻與理中四逆輩溫之。琥按上論。實發仲景未發之義。仲景雲發熱惡寒雲雲。原論中無治法。王氏以桂枝四逆二湯主之。又雲夏月得隂証。亦慮四逆太熱。宜與理中最佳。此即仲景辯霍亂病。寒多不用水者。同一治法。又雲。隂証服溫熱葯過多。亦斟酌以涼葯解之。或用承氣下之。此即仲景太陽病例中雲。傷寒脈浮。自汗出。小便數。心煩。微惡寒。腳攣急雲雲。服甘草乾薑湯。若胃氣不和。譫語者。少與調胃承氣湯。及証象陽旦雲雲。以承氣湯微溏。則止其譫語。二條論。即隂病過服溫熱葯之意。其用承氣本相倣也。至若陽病熱証。誤吐下過多。遂成隂証者。此即仲景雲。太陽病下之後。脈促胸滿雲雲。若微惡寒者。桂枝去芍葯。加附子湯主之。又下之後。複發汗雲雲。不嘔不渴。無表証。脈沉微。身無大熱者。乾薑附子湯主之之類是也。後之學人。能於此等証。一一細辯。則知隂証不專用熱葯。亦有時用涼瀉之劑。陽証不專用寒葯。亦有時用熱補之方。大率不可執也。

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