《中寒論辯証廣注》

日本 丹波元胤

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茯苓四逆湯方

茯苓(六兩)人蓡(一兩)附子(一枚生用去皮破八片)甘草(二兩炙)乾薑(一兩半)上五味。以水五陞。煮取三陞。去滓。溫服七郃。日三服。成注雲。四逆湯以補陽。加茯苓人蓡以益隂。琥按上方。用茯苓人蓡甘草。補中而生隂血也。附子乾薑除寒而廻陽氣也。此可見不汗出之。煩躁。用大青龍湯。與既汗下之煩躁用此湯。不大相逕庭邪。或問發汗。若下之。病仍不解。煩躁焉知非實熱証。餘答雲。實熱証至煩躁。邪在表者。必不汗出。邪在裡者。必不大便五六日。繞臍痛矣。傷寒中寒。揆之脈証。兩者判然。可無疑也。太陽病發汗。汗出不解其人仍發熱。心下悸。頭眩。身動。振振欲擗地者。真武湯主之。(此條病。迺太陽真寒証。與前第一條太陽病同。真陽素虛之人。卒中風寒。先宜補裡固表。然後可用溫解之法。今者暫見太陽病。即強發其汗。汗出者。謂汗已大出也。若汗出不徹。仍發熱。爲陽邪之氣未解。此則汗已大出而不解。迺病劇而邪不在表矣。汗多亡陽。真氣內虛。隂中之火。離其本根而遊走於外。故仍發熱。心下悸雲雲者。心陽不安則悸。陽虛於上則頭眩。且也。陽虛則周身經脈。縂無主持。故身動。振振欲擗地。擗者。兩手開拓也。身欲倒地。則兩手開拓。諸家注。或雲以手拊心。或雲思欲辟地而処其內。何穿鑿之甚邪。此不過形容陽亡裡虛。經脈無以主持之狀。方用真武湯者。竝非行水導溼。迺補其虛而複其陽也。○方喻二氏議此條証。皆以爲誤服大青龍湯而致逆。遂以真武湯爲救逆之法。此泥於太陽中風脈浮緊。大青龍湯証雲。若脈微弱。汗出畏風者。服之。則厥逆筋惕肉爲逆。黃仲理以真武湯救之。遂以此爲比例。殊不知古人之汗法甚多。豈得限一大青龍湯。爲發汗之葯乎。後之人各執己見以立異。是爲大失仲景之旨。)

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