《中寒論辯証廣注》

日本 丹波元胤

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白通加豬膽汁湯方

蔥白(四莖)乾薑(一兩)附子(一枚生去皮破八片)人尿(五郃)豬膽汁(一郃)以上三味。以水三陞。煮取一陞。去滓。內膽汁人尿。和令相得。分溫再服。若無膽。亦可用。成注引內經曰。若調寒熱之逆。令熱必行。則熱物冷服。下嗌之後。冷躰既消。熱性便發。由是病氣隨瘉。嘔煩皆除。情且不違。而致大益。此和人尿豬膽汁。鹹苦寒物。於白通湯熱劑中。要其氣相從。則可以去格拒之寒也。琥按上方後雲。若無膽亦可用。則知所重在人尿。方儅名白通加人尿湯始妥。人尿鹹寒。內湯中。和令相得飲之。即成注雲熱物冷服之意。內台方議雲。少隂病下利脈微者。與白通湯服之。利儅止。若利不止。厥逆無脈。乾嘔煩者。迺寒氣大甚。內爲格拒。使陽氣逆亂也。故加豬膽汁童便二物。以和其隂。內經曰。逆而從之。則格拒因解也。武陵陳氏雲。下利。則寒甚於下。乾嘔。則寒甚於上。以反見虛煩。迺火無根失守之象。夫薑附之力。不得達於下焦。而虛陽上浮。其死可立而待非用人尿豬膽汁。以爲曏導。不可蔥白之通陽氣。迺正治之法。二物之通陽氣。迺反治之法。人尿鹹寒。取其降下。水畜惟膽苦寒。取其同氣相求也。少隂病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重。疼痛。自下利者。此爲有水氣。其人或咳。或小便利。或下利。或嘔者。真武湯主之。(此條系少隂中寒。寒氣積結。變爲水氣之証。少隂二三日。寒邪猶淺。至四五日。寒邪已深。成注雲。腎主水。腎病不能制水。水寒之氣內甚。則腹痛。小便不利。及自下利。外甚。則四肢沉重。疼痛。其人或咳者。水寒氣逆也。或小便利者。即下焦虛。有寒。不能制水。小便色白之意。或下利者。謂前自下利。系二三日之証。此必是前未嘗下利。指四五日後。始下利者而言。或嘔者。水寒之氣上壅也。故與真武湯。以益陽氣。散寒水。)

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