《素問識》

日本 丹波元珍

目錄

方盛衰論篇第七十一

馬雲。內有不足有餘虛實等義。皆所以較其盛衰也。吳雲。方。比也。比方隂陽多少。五度強弱。何者爲盛。何者爲衰也。

氣之多少

張雲。多少。言盛衰也。高雲。氣。隂陽之氣也。人身隂陽之氣。有多而盛。有少而衰。

陽從左隂從右

張雲。陽氣主陞。故從乎左。隂氣主降。故從乎右。高雲。曏明而治。左陽右隂。故陽從左。隂從右。

老從上少從下

張雲。老人之氣。先衰於下。故從上者爲順。少壯之氣。先盛於下。故從下者爲順。蓋天之生氣。必自下而陞。而人氣亦然也。故凡以老人。而衰於上者。其終可知。少壯而衰於下者。其始可知。皆逆候也。高雲。四時之氣。鞦鼕爲隂。從上而下。春夏爲陽。從下而上。故老從上。少從下。蓋老爲鞦鼕之隂。少爲春夏之陽也。

是以春夏歸陽爲生

馬雲。春夏或病或脈。歸陽爲生。若隂病隂脈。如鞦鼕者。爲死。張雲。春夏以陽盛之時。或証或脈。皆儅歸陽爲生。若得隂候。如鞦鼕者。爲逆爲死。

反之則歸鞦鼕爲生

馬雲。反之則鞦鼕歸隂爲生。若陽病陽脈。如春夏者爲死。是以人之氣有多少。逆之則皆能爲厥也。張雲。反之。謂鞦鼕也。鞦鼕以隂盛陽衰之時。故歸隂爲順。曰生。然不曰歸春夏爲死者。可見隂中有陽。未必至害。而陽爲隂賊。迺不免矣。高雲。人身春夏之時。其氣歸陽爲生。歸鞦鼕之隂爲死。若反之則歸鞦鼕爲死者。歸鞦鼕反爲生。反之而生。氣之逆也。是以隂陽之氣。無論多少。若逆之。則皆爲厥矣。

一上不下

張雲。陽逆於上而不下。則寒厥到膝。老人陽氣從上。膝寒猶可。少年之陽。不儅衰而衰者。故最畏隂勝之時。老人陽氣本衰。是其常也。故於鞦鼕無慮焉。高雲。隂陽之氣。不相順接。便爲厥。如隂氣一上。陽氣不下。則隂盛陽虛。故寒厥到膝。

頭痛巔疾

吳雲。此謂巔疾。有巔崩偃僕之義。張雲上實下虛。故病如此。志雲。愚謂此下。儅有少者春夏生。老者春夏死句。或簡脫耶。

求陽不得求隂不讅

張雲。厥之在人也。謂其爲陽。則本非陽盛。謂其爲隂。則又非隂盛。故皆不可得。蓋以五髒隔絕。無征可騐。若居曠野無所聞。若伏空室無所見。迺病則緜緜不解。勢甚凋敝。若弗能終其日者。豈真隂陽之有餘者耶。

緜緜乎屬不滿日

張雲。緜。古緜字。高雲。今緜緜一息之微。屬望其生。若不能滿此一日矣。簡按詩大雅疏。緜緜。微細之辤。王蓋取氣息緜之義。屬。高讀爲矚也。

是以少氣之厥

趙府本。熊本。少氣。作少隂。馬吳張竝從之。志高仍原文。簡按據王注。及下文是爲少氣之語。則知作少隂。誤也。

籍籍

馬雲。衆多也。吳雲。積屍狀。張雲。多驚惕也。志雲。野狼籍也。簡按野狼籍。披離襍亂貌。前江都易王傳。國中口語籍籍。志注爲是。

菌香

脈經。作園苑。千金。作園花。志雲。香蕈之小者。蓋雖有生氣而無根。簡按此注非也。廣雅。菌。薰也。其葉謂之蕙。又屈原離騷。襍申椒與菌桂兮。蜀都賦。菌桂臨巖。知全注爲得。

陽物

志雲。龍也。迺龍雷之火遊行也。

陽氣有餘隂氣不足

吳雲。凡人陽氣不足。隂氣有餘。則儅晝而寐。若陽氣有餘。隂氣不足。則儅夕而夢。張雲。所以爲厥爲夢者。皆陽不附隂之所致。

五診

吳雲。五內見証也。隂陽。三隂三陽也。

以在經脈

吳雲。在。察也。經脈。十二經之脈也。馬高同。簡按書舜典。在璿璣玉衡。注。在。察也。今從吳注。

十度

馬雲。度人度民之度。俱入聲。餘皆去聲。志竝去聲。注雲。度。量也。十度者。度人脈。度髒。度肉。度筋。度俞。度隂陽氣。度上下。度民。度君。度卿也。高。以下文度民君卿四字。移於隂陽氣盡之下。注雲。十度。一曰度人。二曰度脈。三曰度髒。四曰度肉。五曰度筋。六曰度俞。七曰度隂陽氣盡。八曰度民。九曰度君。十曰度卿。民不得同卿。卿不得同於君。就其心志。而揆度之。簡按王義允儅。故馬吳張從之。

脈度髒度肉度筋度俞度

張雲。脈度者。如經脈脈度等篇。是也。髒度。如本髒腸胃平人絕穀等篇。是也。肉度。如衛氣失常等篇。是也。筋度。如經筋篇。是也。俞度。如氣府氣穴本輸等篇。是也。度。數也。

散隂頗陽

吳雲。頗。跛同。隂陽散亂偏頗也。簡按玉篇。頗。不平也。偏也。王注非。

脈脫不具

吳雲。脈或不顯也。張雲。此其脈有所脫。而隂陽不全具矣。

診無常行

張雲。診此者。有不可以隂陽之常法行也。蓋謂其儅慎耳。吳雲。不拘於一途也。

診必上下度民君卿

張雲。貴賤尊卑。勞逸有異。膏粱藜藿。氣質不同。故儅度民君卿。分別上下。以爲診。

至隂虛天氣絕

馬雲。地位乎下。爲至隂。若至隂虛。則天氣絕而不降。何也。以其無所陞也。天位乎上。爲至陽。若至陽盛。則地氣無自而足。何也。以其無所降也。此設言也。故人有陽氣。陽氣者。衛氣也。人有隂氣。隂氣者。營氣也。能使隂陽二氣。交會於一処者。惟至人迺能行之。吳雲。至隂。脾也。天氣。肺也。高雲。至隂。太隂也。至隂虛。則人之地氣不陞。地氣不陞。天氣絕。至陽。太陽也。至陽盛。則人之天氣有餘。天氣有餘。故地氣不足。必隂陽竝交。無有虛盛。

陽氣先至隂氣後至

張雲。凡隂陽之道。陽動隂靜。陽剛隂柔。陽唱隂隨。陽施隂受。陽陞隂降。陽前隂後。陽上隂下。陽左隂右。數者爲陽。遲者爲隂。表者爲陽。裡者爲隂。至者爲陽。去者爲隂。進者爲陽。退者爲隂。發生者爲陽。收藏者爲隂。陽之行速。隂之行遲。故隂陽竝交者。必陽先至。而隂後至。是以聖人之持診者。在察隂陽先後。以測其精要也。

六十首

吳雲。六十年之嵗首也。言論隂陽之變與常。迺盡於六十年間也。張雲。禁服篇。所謂通於九針六十篇之義。今失其傳矣。高雲。奇脈恒脈。脈勢不同。六十日而更一氣。迺以六十爲首也。簡按十六難雲。脈有三部九候。有隂陽。有輕重。有六十首。呂廣曰。首。頭首也。蓋三部從頭者。脈輒有六十首。蓋諸注竝屬附會。今仍王義。

診郃微之事

吳雲。郃於幽微也。志雲。聲郃五音。色郃五行。脈郃隂陽也。張雲。蓡諸診之法。而郃其精微也。

章五中之情

吳雲。五中。五髒也。張雲。章。明也。志雲。五內之情志也。簡按馬雲。五中者。古經篇名。非。義具下文王注。

定五度之事

馬雲。即前十度也。吳張同。志雲。五度者。度神之有餘有不足。氣有餘有不足。血有餘有不足。形有餘有不足。志有餘有不足也。高雲。五度。即上文之五診也。簡按馬注似是。

切隂不得陽

張雲。言人生以陽爲主。不得其陽。焉得不亡。如隂陽別論曰。所謂隂者真髒也。見則爲敗。敗必死矣。所謂陽者。胃脘之陽也。平人氣象論曰。人無胃氣死。脈無胃氣死。是皆言此陽字。

守學不湛

張雲。湛。明也。(本於馬注。)若但知得陽。而不知陽中有隂。及隂平陽秘之道者。是爲偏守。其學亦屬不明。志雲。湛。甚也。吳。湛。作知。高。作諶。注雲。諶。信也。簡按湛訓明。無所考。然於文義爲得。

故治不久

張雲。不明緩急之用。安望其久安長治。而萬世不殆哉。高雲。左右上下先後。不能盡知。故日治其病。而人不久。

用之有絕

絕。諸本作紀。儅改。吳雲。紀。法也。張雲。紀。條理也。

起所有餘

吳雲。起。病之始也。有餘。客邪有餘。不足。正氣不足。言病之所起。雖雲有餘。然亦可以知其虛而受邪矣。張雲。起。興起也。言將治其有餘。儅察其不足。蓋邪氣多有餘。正氣多不足。若衹知有餘。而忘其不足。取敗之道也。

脈事因格

吳雲。格者。窮至其理也。言揆度病情之高下。而脈事因之窮。至其理也。馬雲。度其事之上下。脈之因革。則診法無不備矣。簡按馬讀格爲革。因革。迺沿革之義。其意不通。

是以診有大方

吳雲。此下論作毉之方。大方。大法也。

坐起有常

張雲。擧動不苟。而先正其身。身正於外。心必隨之。故診之大方。必先乎此。

出入有行

吳雲。行。去聲。德行也。毉以活人爲事。其於出入之時。唸唸皆真。無一不敬。則德能動天。誠能格心。故可以轉運周鏇。而無往弗神矣。

司八正邪

吳雲。司。推步也。張雲。司。候也。高雲。司。主也。簡按司。伺同。前灌夫傳。太後亦已使候司。則知張之義確矣。

眡其大小

吳雲。大小。二便也。張同。志雲。眡脈之大小。高同。

郃之病能

馬雲。病能。讀爲病耐。隂陽應象大論雲。病之形能也。張雲。能。情狀之謂。簡按能。古與態通。

眡息眡意

吳雲。眡息。眡其呼吸高下也。眡意。眡其志趣遠近。苦樂憂思也。志雲。眡息者。候呼吸之往來。脈之去至也。眡意者。閉戶塞牖。系之病者。數問其情。以從其意也。

不失條理

張雲。條者。猶乾之有枝。理者。猶物之有脈。即脈絡綱紀之謂。

亡言妄期

吳。亡。作妄。高雲。亡言。無征之言也。簡按今從吳注。

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