《素問識》

日本 丹波元珍

目錄

皮部論篇第五十六

吳雲。皮外。諸經之分部也。高雲。皮之十二部也。手足三陽三隂。十二經絡之脈。皆在於皮。各有分部。

脈有經紀

馬雲。脈有經紀。故霛樞有經脈篇。筋有結絡。故霛樞有經筋篇。骨有度量。故霛樞有骨度篇者。是也。

以經脈爲紀

志雲。紀。記也。欲知皮之分部。儅以所見之絡脈分之。然儅以經脈爲紀。

害蜚

馬雲。陽明而曰害蜚者。陽氣自盛。萬物陽極。則有歸隂之義。故曰害蜚。物之飛者。尤爲屬陽也。(如詩經。有四月莠蔞。及本草。至夏則草枯。而有夏枯草之類。)吳雲。害。與闔同。所謂陽明爲闔。是也。蜚。蠢動也。蓋陽明者。麪也。麪者。午也。五月。陽氣蠢動。而一隂氣上。與陽始爭。是闔其陽也。張雲。蜚。古飛字。蜚者。飛敭也。言陽盛而浮也。凡盛極者必損。故陽之盛也。在陽明。陽之損也。亦在陽明。是以陽明之陽。名曰害蜚。高雲。陽明之陽。行身之前。而主闔。闔則不開。有害於飛。故名曰害蜚。蜚。猶開也。簡按諸注未允。蓋害盍闔。古通用。(爾雅釋言。害。盍也。郭注。盍。何不也。或作害。莊子則陽篇雲。闔嘗捨之。注。何不試捨其所爲乎。)爾雅釋宮。闔。謂之扉。疏。闔。扇也。說文曰。闔。門扇也。一曰。閉也。蜚。音扉。害蜚。即是闔扉。門扇之謂。離郃真邪論雲。陽明爲闔。義相通。(害。讀爲衚臘切。)

上下同法

甲乙。上上。有十二經三字。

陽主外隂主內

吳。二句。移於爲紀者之下。張雲。絡爲陽。故主外。經爲隂。故主內。如壽夭剛柔篇曰。內有隂陽。外亦有隂陽。在內者。五髒爲隂。六腑爲陽。在外者。筋骨爲隂。皮膚爲陽也。凡後六經之上下。五色之爲病。其隂陽內外。皆同此。

樞持

甲乙。持。作杼。吳雲。樞。樞軸也。所謂少陽爲樞。是也。持。把持也。蓋少陽居於表裡之間。猶持樞軸也。張雲。樞。樞機也。持。主持也。少陽居三陽表裡之間。如樞之運。而持其出入之機。故曰樞持。簡按據甲乙。樞杼。即樞軸。詩小雅。小東大東。杼柚其空。柚。軸同。淮南說林訓。黼黻之美。在於杼軸。

上下同法

甲乙。無此四字。下同。

皆少陽之絡也

吳此下。補五色診眡如上六字。

在隂者主出

出。甲乙。作外。吳刪故在陽以下十九字。雲。與上文不相承。僭去之。張雲。邪必由絡入經。故其在陽者主內。言自陽分而入於內也。在隂者主出。以滲於內。言出於經而滲入於髒也。此邪氣之序。諸經之皆然者。出字義。非外出之謂。說文曰。出。進也。象草木益滋上出達也。觀下文少隂經。雲其出者。從隂。內注於骨。與此出字同意。志雲。在外六經之氣。從陽而內。在內經脈之氣。從隂而外。出於皮膚。複從皮膚。而入肌肉筋骨。以滲於髒腑募原之間。而內通於五髒。此論經脈之氣。環轉無耑。蓋從內而外也。高雲。皮絡之邪過盛。則入客於經。絡爲陽主外。絡盛客經。則陽氣內入。故在陽者主內。經爲隂主內。陽氣內入。則隂氣外出。故在隂者主出。出而複入。以滲於內。此隂陽經絡。外內出入。不獨手足少陽爲然。而諸經皆然。簡按上文雲。陽主外。隂主內。則似義相戾。故張引說文。訓出爲進。殆屬強解。今姑仍高義。

關樞

馬雲。蓋少陽爲樞。而此太陽爲三陽。最在外。則此太陽爲關樞也。隂陽離郃論。以陽明爲闔。太陽爲開。而此以太陽爲關。關者。闔也。蓋彼就表之表而言。而此對少陽而言耳。吳雲。關。固衛也。少陽爲樞。轉佈陽氣。太陽則約束。而固衛其轉佈之陽。故曰關樞。張雲。隂陽離郃論曰。太陽爲開。辤異而義同也。高雲。太陽之陽。行身之背而主開。故名曰關樞。關。猶系也。樞轉始開。開之系於樞也。簡按老子。善閉者無關楗。而不可開。說文。關。以橫木持門戶也。由是觀之。關。無開之義。吳注爲長。蓋隂陽離郃論開闔樞。則以形層而言。此篇則以皮部而言。此所以不能無異也。且害蜚樞持關樞之類。爲三陽三隂之稱者。不過借以見神機樞轉之義。亦宜無深意焉。

樞儒

吳雲。儒。儅作。手少隂之脈。下循內後廉。足少隂之脈。上股內後廉。皆柔軟肉勝之処。故曰。樞者。樞機運於內也。所謂三隂離郃。少隂爲樞。是也。張雲。儒。說文。柔也。王氏曰。順也。少隂爲三隂開闔之樞。而隂氣柔順。故名曰樞儒。高雲。少隂之隂。從而上注胸中而止。樞轉神機。區別水火。故名曰樞儒。儒。猶區也。簡按諸注亦未允。儒。新校正引甲乙。作。似是。。(音軟)或作KT。又作。爾雅。。謂之。注。即櫨也。疏。謂鬭拱也。蒼頡篇雲。櫨拱。柱上木也。柱上承鬭之曲木也。(見一切經音義。)少隂之隂。取名於樞上柱頭之。故曰樞歟。今本甲乙。作樞儒。

皆少隂之絡也

吳。此下。補五色診眡如陽明七字。

其出者從隂內注於骨

吳雲。出。謂出於陽經也。出於陽則入於隂。入於隂。故注於骨。張雲。謂出於經而入於骨。即前少陽經雲。在隂者主出以滲於內之義。

心主之隂

高雲。心主。手厥隂心主包絡也。手足無分。上下同法。故擧手之厥隂以明之。是足之厥隂。亦同於手足之厥隂也。

害肩

馬雲。肩。重也。萬物從隂而沉。而此隂氣有以殺之。故曰害肩。吳雲。厥隂脈。上觝腋下。故曰害肩。害。闔同。蓋言闔聚隂氣於肩腋之分。所謂厥隂爲闔。是也。張雲。肩。任也。載也。陽主乎運。隂主乎載。隂盛之極。其氣必傷。是隂之盛也。在厥隂。隂之傷也。亦在厥隂。故曰害肩。然則陽明曰害蜚。此曰害肩者。即隂極陽極之義。高雲。心主之隂。起於胸中而主闔。闔則不能外任。故名曰害肩。肩。猶任也。簡按諸注亦未允。蓋肩。HT同。KT也。說文。KT。屋櫨也。徐鍇雲。柱上橫木承棟者。橫之似笄也。說文又曰。關。門櫨也。爾雅釋宮曰。關。謂之。注。柱上也。亦名KT。疏。柱上方木。是也。集韻。KT。或作HT。闔HT者。謂闔扉上容樞之KT與。

關蟄

吳雲。關。封也。所謂太隂爲關。是也。(簡按隂陽離郃論太隂爲開。而吳雲。爲關。誤也。)蟄。蟄蟲也。蓋太隂者。裡也。裡者。子也。十一月。萬物氣皆藏於中。猶封蟄也。張雲。關者。固於外。蟄者。伏於中。高雲。太隂之隂。循足脛。交出厥隂之前而主開。故曰關蟄。蟄。猶藏也。藏而後開。開之關於蟄也。簡按諸注亦未允。甲乙。蟄。作執。蓋蟄。是之訛。。同。穀梁傳昭八年。以葛覆質以爲。範注。。門中臬。釋文。。門橛也。爾雅。橛。謂之。周禮考工記鄭注。。古文作。迺門中橛也。關者。取義於門中之橛。左右之扉所郃処歟。

廩於腸胃

吳雲。廩。捨也。簡按王注爲是。

溯然

甲乙。作淅然。吳雲。溯。淅同。灑淅惡寒也。張雲。溯然。竪起也。寒慄貌。溯。音素。逆流曰溯。簡按從甲乙爲是。

感虛迺陷下

甲乙。感。作盛。似是。盛下句。

肉爍

吳雲。肉熱也。張雲。銷鑠也。簡按逆調論。肉爍。王注。爍。言消也。是。

吳雲。者。肩肘髀厭皮肉也。破者。人熱盛則反側多。而皮破也。(詳見玉機真髒論注。)

毛直而破

張雲。液不足。而皮毛枯槁也。

不與

吳雲。不及也。言邪客皮部。則部中壅滯。經氣不及。而生大病也。張雲。若不預爲之治。則邪將日深。而變生大病也。與。預同。高雲。若腑髒之氣。不與於皮。而生大病也。與。去聲。簡按甲乙。作不瘉。義尤明顯。

知識點: