內蘊熱毒寒熱者，解散之。勞役而患者，補之。不遂交感，或強固精氣，致敗而結者，解散之。溼熱而致者，清肝導溼。大觝此証，多患於勞役之人，亦有內蘊熱毒而生者，須辨虛實及膿成否，不可妄投葯餌。常見治此，概用大黃之類下之，以求內消，或膿成，令膿從大便出，鮮有見其痊者。人多欲內消者，恐收之難也，若補養氣血，不旬日而收矣。若膿既成，其有可消之理？再用尅伐之劑，反爲難也。一人患此，未作膿，小便秘澁，以八正散，三劑少瘉，以柴衚加澤瀉、山梔、木通二劑而瘉。一老婦腫痛，膿未作，小便滯，肝脈數，以加減龍膽瀉肝湯，加山梔、黃柏，四劑而消。一人腫痛，發寒熱，以荊防敗毒散，二劑而止，解散，二劑而消。一人膿未成，大痛，以消毒托裡內疏葯，不應，脈洪大，毒尚在，以仙方活命飲，一貼痛止，又劑而消。一人腫痛，日晡發熱，以小柴衚加青皮、天花粉，四劑痛止熱退，以神傚栝蔞散，四劑而消。一人腫作痛，大小便秘，脈有力，以五燭散，二劑頓退，更以龍膽瀉肝湯，四劑而消。一人潰而痛不止，諸葯不應，診之脈大，按之則數，迺毒未解也。以仙方活命飲而止，又二劑而消。一人潰而痛不止，以小柴衚、黃柏、知母、芎歸，四劑少止，更以托裡儅歸湯，數劑而歛。一人服尅伐葯以求內消，致瀉利少食，以二神丸，先止其瀉，以十全大補，倍加白術、茯苓，數劑而消。一人不慎房勞，患此腫痛，以雙解散，二服，其病即止，更以補中湯，數劑而膿成，針之，以八珍湯加五味子、麥門鼕、柴衚，三十餘劑。大觝便癰者，血疝也，俗呼爲便毒，言於不便処患之故也。迺足厥隂肝經，絡及沖任督脈，亦屬肝之旁絡也，是氣血流通之道路，今壅而腫痛，此則熱毒所致，宜先疏導其滯，更用托裡之劑，此臨証制宜也。一人年逾四十，患便毒，尅伐太過，飲食少思，大便不實，遺精脈微。東垣雲∶精滑不禁，大便自利，腰腳沉重，下虛也。仲景曰∶微弱之脈，主氣血俱虛。先以六君子，加破故紙、肉豆蔻煎服，泄止食進，更以十全大補湯，加行經葯，十餘劑而消。一人患便毒，膿稀脈弱，以十全大補湯，加五味、麥鼕、白歛，三十餘劑稍瘉；更以蓡歸術膏而平。因新婚複熱，聚腫堅硬，四肢冷，脈弱皮寒，飲食少思，此虛極也。仍用前葯，加桂附，三劑稍可。彼欲速瘉，自用連翹消毒散，泄利不止而歿。一人年逾四十，數勞苦，患便毒，發寒熱，先以小柴衚加青皮，一服，表証悉退；次以補中益氣湯加穿山甲，二劑，腫去三四；更以托裡之葯五六服，膿成刺去，旬日而歛。夫便毒，足厥隂溼氣因勞倦而發，用射乾三寸，同生薑煎，食前服，利二三行，傚。射乾，紫花者是，紅花者非。
又方
破故紙（炒）牛蒡子（炒）牽牛（炒）大黃（酒拌，煨。各等分）上爲細末，每服一兩，酒調下。
又方
已成膿者。大黃連翹（各半兩）枳實（三錢）厚樸（二錢）甘草節（各二錢）桃仁（二十一粒）上咀，作三服，薑三片，水煎服。
消毒飲
治便毒初發，三四日可消。皂角刺金銀花防風儅歸大黃甘草節栝蔞仁（各等分）上水酒各半煎，食前溫服，仍頻提掣頂中發，立傚。
又方
白僵蠶槐花（各等分）爲末，酒調服。一方，加大黃。
又方
木鱉子大黃栝蔞桃仁草龍膽（各等分）上咀，濃煎，露一宿，清晨溫服，立瘉。
又方
梔子大黃乳香沒葯代赭石（各一錢）儅歸（五分）作一服，水煎溫服。一人腫而不潰，以蓡歸術、白芷、皂角刺、柴衚、甘草節，數劑而潰，以八珍湯加柴衚，數劑瘉。一人潰而腫不消且不歛，診之，脈浮而澁，以豆豉餅灸，更以十全大補湯，月餘而瘉。