《古今毉統大全》

明 徐春甫

目錄

病機敘論

丹谿曰∶太極動而生陽,靜而生隂,陽動而變,隂靜而郃,而生水火木金土。各一其性,惟火有二。曰君火,人火也;曰相火,天火也。火內隂而外陽,主乎動者也。故凡動皆屬火。以名而言,形質相生,配於五行,故謂之君;以位而言,生於虛無,守位稟命,因動而見,故謂之相。天主生物,故恒於動。人有此生,亦恒於動。其所以恒於動者,皆相火助之爲也。見於天者,出於龍雷,則木之氣;出於海則水之氣也。具於人者,寄於肝腎二部。肝屬木而腎屬水也。膽者,肝之腑;膀胱者,腎之腑;心胞絡者,腎之配。三焦以位言,而下焦司肝腎之分,皆隂而下者也。天非此火不能生物,人非此火不能有生。天之火雖出於木而皆本乎地,故雷非伏,龍非蟄,海非附地,則不能鳴,不能飛,不能波也。鳴也,飛也,波也,動而爲火者也。腎肝之隂悉具相火,人而同乎天也。或曰∶相火,天火所動,何東垣謂元氣之賊?又曰火與元氣不兩立,一勝則一負。然則如之何則可使之無勝負乎?周子曰∶神發知矣。五性感物則萬事出。五者之性,爲物所感,不能不動。謂之動者,即《內經》五火也。相火易起,五性厥隂之火相煽則妄動矣。火起於妄,變化莫測,無時不有,煎熬真隂,隂虛則病,隂絕則死。君火之氣,經以暑與熱言之;相火之氣,經以火言之。蓋表其暴悍酷烈有甚於君火者也。故曰∶相火,元氣之賊。周子又曰∶聖人定之以中正仁義而主靜。硃子亦曰∶必使道心常爲一身之主,而人心每聽命焉。此善美乎火者。人心聽命於道心,而又能主之以靜,彼五火將寂然不作。而相火者,惟有裨補造化而爲生生不息之運用耳,何賊之有?或曰∶《內經》相火,注言少隂少陽矣,未曾言及厥隂、太陽,而吾子言之,何也?曰∶足太陽、少隂,東垣常言之矣。治以炒,取其味辛能瀉水中之火是也。戴人亦言膽與三焦尋火,治肝和胞絡都無異,此歷指龍雷之火也。予亦備述天之火皆生於動,如上文所雲者,實推展二公之意。或曰∶《內經》言火者不一,往往於六氣中見之。言髒腑者,未之見也。二公豈他有所據耶?子能爲我言之乎?經曰∶百病皆生於風寒暑溼燥火之動而爲變者,岐伯歷擧病機十九條而屬火者五,此非相火爲病之出於髒腑者乎?考諸《內經》,少陽病爲螈,太陽病時眩僕,少隂病瞀暴喑,鬱冒不知人。非諸熱瞀螈之屬火者乎?少陽病惡寒鼓慄,膽病振寒,少隂病灑淅惡寒振慄,既隂病灑淅振寒。非諸振鼓慄,如喪神守之屬火者乎?少隂嘔逆,厥氣上行;膀胱病沖頭痛;太陽病厥氣上沖胸,少腹控睾引腰脊上沖心;少隂病氣上沖胸,嘔逆,非諸逆沖上之屬火者乎?少陽譫妄,膀胱病狂顛疾,非諸躁狂越之屬火者乎?少陽病腫善驚,少隂病瞀熱以酸,腫不能久立,非諸病腫、疼酸驚駭之屬火者乎?《原病式》曰∶諸風掉眩,屬於肝火之動也;諸氣憤鬱,屬於肺火之陞也;諸溼腫滿,屬於脾火之盛也;諸痛瘡癢,屬於心火之用也。是皆火之爲病,出於髒腑者然也。注文未之發耳。以陳無擇之通達,且以煖熾論君火,日用之火言相火,而又不曾深及,宜乎後人之不無聾瞽也,悲夫!病溼熱相火者多。諸病尋痰火,痰火生異証。因心火爲之。心者,君火也。火旺則金燥,水虧爲火獨存。氣有餘便是火。(非真氣之有餘,迺火邪之爲氣。)氣從左邊起者,肝火也;氣從臍起者,隂火也。熱從腳下起入腹者,虛之極也。蓋相火起於九泉之下,此病十不救一。治法以四物加降火葯服之。以附子末津調,貼湧泉穴,引火下行。若壯實人有此証,是溼鬱成熱之候。或有冒雨途行受溼而得此証者,不可誤作隂虛治。衹宜蒼術、黃柏、牛膝、防己丸之屬。隂虛火動者,難治。(脈數無力者是也。)飲酒人發熱者,難治;不飲酒人,因酒發熱者,亦難治。煩躁者,氣隨火陞也。東垣雲∶有元氣虛損而熱,有五髒熱,有內中外而熱。輕手捫之,熱在皮毛血脈也。重手按之。筋骨熱甚者,熱在筋骨也。不輕不重而熱,熱在肌肉也。又雲∶晝則發熱,夜則安靜,是陽氣自熱於陽分也。晝則安靜,夜則發熱煩躁,是陽氣下陷,入隂中也,名曰熱入血室。晝夜不分,是重陽無隂也。亟瀉其陽,峻補其隂。兩手大熱爲骨厥,如在火中。灸湧泉穴,五壯立瘉。

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