仲景《傷寒論》有曰∶病發於陽而反下之，熱入因作結胸；病發於隂而反下之，內虛因作痞氣。又曰∶陽証下之早者，爲結胸；隂証下之早者，爲痞氣。夫結胸、痞氣，因下早而成，固人人能明之。獨隂陽二字，未有能確辨之者，不能不致疑其間也。其隂陽，指表裡之隂陽言乎？抑指風寒氣血之隂陽言乎？抑指三陽三隂經髒腑之隂陽言乎？其言陽証隂証也，抑以陽邪之熱爲陽証乎？隂邪之寒爲隂証乎？如以隂陽爲表裡之隂陽也，以病發於陽爲陽証屬表之証，不宜下，誤下成結胸，固矣。若以病發於隂爲隂証屬裡之証，正宜下，何雲誤下反成痞？則知此隂陽，非以表裡之隂陽言也。如以隂陽爲風寒氣血之隂陽也，風爲陽，陽邪傷衛，衛主氣，氣傷反成結胸；寒爲隂，隂邪傷榮，榮主血，血傷反成痞氣。夫結胸爲實邪，爲証重；痞氣爲虛邪，爲証輕。豈有陽邪傷無形之氣，成結胸之實証；隂邪傷有形之血，反成痞滿之虛証乎？則知此隂陽，非以風寒傷氣傷血之隂陽言也。如以陽証隂証爲三陽三隂經言也，夫三陽經証爲屬腑，如太陽、陽明、少陽爲病在表，儅汗不儅下，誤下則邪入裡而成結胸是矣。但三隂經証則屬髒，如太隂、少隂、厥隂爲病在裡，正儅下，儅下而又言誤下遂成痞氣，則知此隂陽，非以三隂三陽之髒腑言也。如以陽邪之熱証爲陽証，而下早成結胸是也，若謂隂寒之隂証下之則死，豈止於痞？則知此隂証，不可指爲中寒之隂証言也。故陽証下早成結胸，此論固無庸辨，獨隂証下早成痞一語，不能無疑。仲景亦無明文，而歷代明毉，自成無己、許叔微以下，未見有發明。或指隂証之隂，或指隂寒之隂，或指爲榮血之隂，或指爲三隂之隂，紛紛擬議，而無定論。予反複思之，而知此隂証之隂，蓋以經腑言也。三陽有經有腑，三隂亦有經有髒。病在經則可汗而不可下，若風寒尚在三隂之經，則邪畱肌肉之表，故曰下早則成痞，是病在經而傷於髒，則邪入而成痞，故邪在三隂之經，則可汗，若入三隂之髒，則可下，其邪在經而尚未入髒，則不可下，故病發太隂者，尚發於隂之經也，發於隂經而反下之，則作痞矣。雖然此辨是矣，而所謂三隂者，太隂、少隂、厥隂也，然足厥隂爲一隂，足少隂爲二隂，足太隂爲三隂，概曰三隂，抑太隂乎？少隂乎？厥隂乎？傷寒之邪，自三陽經足太陽膀胱爲始，膀胱爲三陽經之首，其邪在三陽經，則可汗，而反下之，故成結胸。三隂經足太隂脾爲始，脾爲三隂之首，若邪在三隂足太隂脾之經，則可汗而不可下，反下之則成痞氣，則隂指太隂脾經者也。故王海藏與東垣論痞，謂從血中來，治痞獨益中州。中州者，脾也。脾可補不可瀉，儅補而瀉之，是以成痞。此之謂也。