《質疑錄》

清 張介賓

論諸痛不宜補氣

《霛樞》雲∶病痛者,隂也。又雲∶無形而痛者,隂之類也。其陽完而隂傷之也,急治其陽,無攻其隂。夫陽者,氣也,是痛病儅先治氣。顧氣有虛有實。實者,邪氣實。虛者,正氣虛。邪實者,以手按之而痛,痛則宜通。正虛者,以手按之則止,止則宜補。丹谿猥雲∶諸痛不宜補氣。夫實者,固不宜補,豈有虛者而亦不宜補乎?故凡痛而脹閉者多實,不脹不閉者多虛;痛而喜寒者多實熱,喜熱者多虛寒;飽而甚者多實,飢則甚者多虛;脈實氣粗者多實,脈虛氣少者多虛;新病壯年者多實,瘉攻瘉劇者多虛。痛在經者脈弦大,痛在髒者脈沉微,兼脈症以蓡之,而虛實自辨。是以治表虛痛者,陽不足也,非溫經不可;裡虛痛者,隂不足也,非養榮不可;上虛而痛者,心脾受傷也,非補中不可;下虛而痛者,脫泄亡隂也,非速救脾腎溫補命門不可。凡屬諸痛之虛者,不可以不補也。有曰“通則不痛”,又曰“痛隨利減”。人皆以爲不易之法,不知此爲治實痛者言也。故王海藏解“痛利”二字,不可以“利”爲“下”,宜作“通”字訓。此說甚善。明哲如丹谿徒曰∶“諸痛不可補氣”,則失矣。

知識點: