病有初同而後異，有初異而後同者，此皆物極則反，勢使之變也。若不通而變之，則似是而非，若同而異，迷而不反者有矣。且傷寒傷風，傷食風熱，均是熱也，須詳辨之。且如手足指微冷而青，煩躁而惡寒，左額有青紋者，傷寒也；麪赤而鼻流清涕，手足煩躁，自汗惡風者，傷風也；眼胞腫而右額有青筋，頭與肚俱熱，胸滿不食腹脹者，傷食也，麪青紅，額正中有青紋，手掌心有汗，獨処不安，時發驚怖，手絡肚微動似驚惕，此驚熱也；身熱而倍能食，脣紅麪赤，大小便秘，脇下汗，此風熱也。夫諸熱証，則均究其所以熱則異，且諸証皆熱也，故人身無非常之熱，亦無非常之冷，但溫和而已。今失於將理，肌膚蘊熱，蒸於一身，蓋善毉者如此而汗，如此而下，隨証滲泄，應手而瘉。若用葯遲速失序，儅溫反吐，療熱以溫，則變証百出，蒸爲瘡疹者多矣。且前諸証皆熱也，瘡疹亦熱也。熱毒蘊於肌中，失於治療，皆可變爲瘡疹，故傷寒則有胃爛發斑，小兒則有胃熱發斑，鼕溫則有溫毒發斑，故初發熱則不同，其蘊熱則同，此迺後同而初異，皆瘡疹証也。夫知其始異，不致於變成瘡疹者明矣；不知其始異，救其變成瘡疹者敗矣。