《奇傚良方》

明 董宿

目錄

牙齒門(附論)

東垣曰∶夫齒者腎之標,口者脾之竅,諸經多有會於口者其齒牙者是也。手足陽明之所過,上齦隸於坤上,迺足陽明胃之脈貫絡也,止而不動。下斷嚼物,動而不休,手陽明大腸之脈所貫絡也。手陽明惡寒,飲而喜熱,足陽明喜寒,飲而惡熱,其病不一。牙者腎之標,亦喜寒,寒者堅牢,爲病不同,熱甚則齒動齦,齦袒脫,作痛不已,故所治療不同也。有惡寒冷之物作痛者,有惡熱物而作痛者,又有惡寒物又惡熱物而作痛者,有惡寒飲少熱飲多而作痛者,有惡熱飲少寒飲多而作痛者,有牙齒動搖而作痛者,有齒袒而爲痛者,有齒爲疳所蝕缺少血出爲痛者,有齒齦腫起爲痛者,有脾胃中有風邪,但覺風而作痛者。又有牙上多爲蟲所蝕,其齒缺少,而色變爲蟲牙痛者;有胃中氣少,不能衛寒,袒露其齒作痛者;有牙齒疼痛,而穢臭之氣不可近者。痛既不一,豈可一葯而治之。大觝齒之諸痛,皆胃熱火旺之故。且齒者骨之精華,骨迺腎之所主,外板則爲牙,內牀則爲齒。腎氣強盛,則齒自堅,衰則齒必爲病。且手陽明之脈,貫頰入於下齒縫中,灌注於牙。倘風寒壅熱之氣,或鬱滯胸中,沖發於口,則病之於齒,輕者爲宣露,齦頰浮腫,甚者則爲疳齲脫之証。齒牙之病,,在乎手足陽明二經,動搖齦脫,是以足少隂,故此三經所主爲多。然齒袒蟲疳,溼熱齦腫,血出作痛,痛而穢臭者,皆胃熱火盛所致。亦有諸經錯襍之邪,與夫外因得之者,學人宜深究之。陳無擇雲∶齒爲關門,腎之榮,骨之餘也。腎衰則齒豁,精固則齒堅。又大腸支脈在牙齦,主灌注於牙,大腸壅則齒之爲浮,大腸虛則齒露,挾風則攻目,頭麪或腫盛,動作不時。東垣又雲∶有劉經歷迺內年三十餘,病齒痛不可忍,須騎馬外行,口吸涼風,其痛立止,至家其痛複作。家人以爲祟神,禱於巫師而不能瘉。病迺溼熱爲邪也。足陽明多血多氣,加以膏粱之味,助其溼熱,故爲此痛。因立一方,不須騎馬,常令風寒之氣生於齒間∶以黃連衚桐淚之苦寒,新薄荷葉荊芥穗之辛涼,四味相郃,而作風寒之氣,治其溼熱爲主,以新陞麻行陽明經爲使,牙齒骨之餘,以羊脛骨灰補之爲佐,麝香少許,入肉爲引,共爲細末擦之,痛迺減半。又以調胃承氣湯,去硝加黃連以治其本,服之下三兩行,其痛良瘉,遂不複作。是以前人立方,用辛涼風劑,風能勝溼,苦以泄熱也。世俗多有用芫花大戟小麥川椒細辛蒼耳熬湯,熱漱而牙痛立止者,人之牙齒,致病實多,內則氣鬱血熱等因,兼啖炙爆,或以寒水鹹酸,辛辣之味適口,豈不漬搏,且如以醋沃石,則石囌矣,況人之骨餘者餘?然雖經絡之喜寒熱,氣各不同,受病之由,自有虛實。後之學人,熟究此論,治之獲功,在乎尅日矣。

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