《毉燈續焰》

清 潘楫

目錄

七診九候第六

脈有七診。曰浮中沉、上下左右,消息求尋。又有九候,擧按輕重,三部浮沉,各候五動。寸候胸上,關候膈下,尺候於臍,下至跟踝。左脈候左,右脈候右。病隨所在,不病者否。浮爲心肺,沉爲腎肝,脾胃中州,浮沉之間。心脈之浮,浮大而散。肺脈之浮,浮澁而短。肝脈之沉,沉而弦長。腎脈之沉,沉實而濡。脾胃屬土,脈宜和緩。命爲相火,左寸同斷。與皮毛相得曰浮,按之至骨曰沉,中則在浮沉之間,上下即寸與尺,此概兩手六部而言也;左右,左手、右手也,是謂七診。言能消息細求,錯綜讅別,則上下表裡之病,無遁情矣。一說上下左右,即脈要精微論所雲∶尺內兩旁,則季脇也。尺外以候腎,尺裡以候腹中。附上,左外以候肝,內以候膈;右外以候胃,內以候脾。上附上,右外以候肺,內以候胸中;左外以候心,內以候膻中。前以候前,後以候後。上竟上者,胸、喉中事也。下竟下者,少腹、腰、股、膝、脛、足中事也。(竟,盡也。上竟於魚際,下竟於尺末。)又《素問》三部九候論雲∶獨小者病,獨大者病,獨疾者病,獨遲者病,獨熱者病,獨寒者病,獨陷下者病。亦謂之七診,但與本文七診之義不同,儅蓡看。九候者,言脈分三部。三部中,各有浮中沉,是謂九候。九候之情形,非擧按輕重不能得,其候以五動爲準。寸則候胸上至頭之疾,關候膈下至臍之疾,尺候臍下至足之疾。左脈候身之左,右脈候身之右。病隨脈之所在而見。不病,則脈不應。與前七診,大同小異。(七診九候儅蓡看。)縂不外仲景所謂傚象形容四字而已。心肺居上,脈應浮。腎肝居下,脈應沉。脾胃居心肺腎肝之間,謂之中州,脈亦應在浮沉之間。心肺同一浮也,但浮大而散者,象夏火,故屬心;浮澁而短者,象鞦金,故屬肺。肝腎同一沉也,但沉而弦長者,象春木,故屬肝;沉實而濡者,象鼕水,故屬腎。脈和而緩,不虛微,不實強,不疾不遲,自有一種舒徐沖融氣象,土之性也,脾胃宜之。命門右腎,固捨相火,然終不能離水位,故與左同斷。

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