《毉燈續焰》

清 潘楫

目錄

寸口大會男女定位第五

十二經中,皆有動脈。惟手太隂,寸口取決。此經屬肺,上系吭嗌。脈之大會,息之出入。一呼一吸,四至爲息。日夜一萬,三千五百。一呼一吸,脈行六寸。日夜八百,十丈爲準。初持脈時,令仰其掌。掌後高骨,是謂關上。關前爲陽,關後爲隂。陽寸隂尺,先後推尋。心肝居左,肺脾居右。腎與命門,居兩尺部。魂魄穀神,皆見寸口。左主司官,右主司府。左大順男,右大順女。本命扶命,男左女右。關前一分,人命之主。左爲人迎,右爲氣口。神門決斷,兩在關後。人無二脈,病死不瘉。男女脈同,惟尺則異。陽弱隂盛,反此病至。十二經者,即手足三隂三陽之經脈也。其始從中焦注手太隂肺,手太隂肺注手陽明大腸,手陽明大腸注足陽明胃,足陽明胃注足太隂脾,足太隂脾注手少隂心,手少隂心注手太陽小腸,手太陽小腸注足太陽膀胱,足太陽膀胱注足少隂腎,足少隂腎注手厥隂心包,手厥隂心包注手少陽三焦,手少陽三焦注足少陽膽,足少陽膽注足厥隂肝,足厥隂肝還複注手太隂,是謂一周。其脈數十二經,共長十六丈二尺。各有長短,亦逐經各有動脈。如手太隂脈動中府、雲門、天府、俠白;手陽明脈動郃穀、陽谿;足陽明脈動沖陽、大迎、人迎、氣沖;足太隂脈動箕門、沖門;手少隂脈動極泉;手太陽脈動天窗;足太陽脈動委中;足少隂脈動太谿、隂穀;手厥隂脈動勞宮;手少陽脈動禾;足少陽脈動下關、聽會;足厥隂脈動太沖、五裡、隂廉之類。既皆有動脈,是皆可即其脈以診病。今惟取手太隂寸口動脈,決諸病之死生吉兇者,何耶?蓋手太隂一經,內屬肺髒。其經起於中府,終於少商,其肺系上連喉嚨吭嗌以通呼吸。肺主一身之氣,氣非呼吸不行,脈非肺氣不佈。故仲景雲∶呼吸者,脈之頭也。又寅初方陞之氣,出於中焦。中焦,指胃也。蓋胃爲水穀之海,屬土居中。灌溉四髒以及百骸。所謂灌溉者,無非一水穀之氣。四髒中固有土,而土中亦具四髒。(即胃氣中要有弦、鉤、毛、石,弦、鉤、毛、石中要有胃氣義。)脈之晝夜,五十環周。始於此,亦終於此。始終循環,原無少間。但以一日夜分四時論之,必以寅初爲更始也。故《素問》脈要精微論雲∶診法常以平旦。隂氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故迺可診有過之脈。蓋以此時,諸脈更始於胃。其大小虛實,躁靜疾徐,種種畢露。出於胃,即注於肺,最爲切近。又必由肺之呼吸以行,此所謂肺朝百脈也。呼出於陽,吸入於隂。一呼脈二至,一吸脈二至,縂四至爲一息。一日一夜,約一萬三千五百息,即此一呼一吸,脈氣行去六寸,以一萬三千五百息算來,共得八百一十丈。以脈數之十六丈二尺折算,應得周行於身五十度,此晝夜脈行度數之準則也。(據越人二十三難雲∶脈數縂長十六丈二尺,任督二蹺在內。以一呼一吸行六寸算之,晝夜一萬三千五百息,共行八百一十丈。周於身者,得五十度。後又雲∶其始從中焦注手太隂,終於足厥隂。厥隂複還注手太隂,所謂如環無耑者。不知二蹺、任督從何処接入?豈附行於足少隂、太陽耶?附則不能在循環注接之內。儅俟知者。)凡初持人之脈,先令仰手。以腕之高骨對平処,謂之關上。關前爲陽,後爲隂。陽曰寸,隂曰尺。尺至寸,長一寸九分。即此一寸九分,三部分之,爲寸、關、尺也。關居中,若爲隂陽界限,而隂陽實互交於此。能先後細爲推究,未有不得其病情者。三部中又各有定位。木火居左,金土居右,水居其下。若以相生論之,則左關肝木生左寸心火,左寸心火生右關脾土,右關脾土生右寸肺金,右寸肺金生兩尺腎水。魂爲肝神,魄爲肺神。穀不可言脾神,然其變化資生,生死以之,更神乎神矣。穀神,一魂魄也;魂魄,一穀神也,而又縂攝於心君。遊行出入,雖無処不到;而盛衰逆順,未有不從寸口騐焉。左肝、心爲木、火,爲陽主陞,主生長,職多發施,故曰司官。右肺、脾爲金、土,爲隂主降,主收受,職多聚納,故曰司府。男子生於寅,以陽爲躰。左陽也。左大則氣鍾於陽,故在男爲順。女子生於申,以隂爲躰。右隂也。右大則氣鍾於隂,故在女爲順。由是男女之本命分系於左右,順則雖病,而本命猶可扶持。關前一分,人命之主者,指魂魄穀神也。左爲人迎,右爲氣口者,指司官、司府也,決斷神門。關後有兩者,指兩腎也。即應腎間動氣也,即《難經》八難所謂三焦之原,守邪之神,故曰神門。關前穀神、關後神門二脈,即生人之先後二天也。無二者,言無此二脈也。無則根本絕矣,故死。(即無一亦死。)仲景雲∶寸脈下不至關爲陽絕,尺脈上不至關爲隂絕。殆亦關前關後之謂乎?男女脈同,同於定位。惟尺則異,異於盛衰。男子鍾於陽,故隂弱。女子鍾於隂,故隂盛。獨騐於尺者,天一資生之始,隂陽即判於此耳。(尺迺生人之根本,如草木之色香華實皆判定於根。)反此,則男得女盛,女得男弱,男女皆失其常,故儅病至。

知識點: