《三指禪》

清 周學霆

小兒疳脈論

道人於聖學,本無所窺,而少者懷之,雅有同志。竊於疳症,三致意焉。十六嵗以後,謂之癆;十六嵗以前,謂之疳。其症頭皮枯澁,毛發焦稀,腮縮鼻乾,脊聳躰削,鬭牙咬甲,煩渴自汗,口鼻溺赤,肚脹潮熱,酷嗜瓜果、泥炭等物,外則肢躰生瘡,是其候也。疳之綱領有五∶脾、肺、心、肝、腎。至於條目,不可窮紀,姑擧其要,曰脊疳、曰蛔疳、曰腦疳、曰丁奚疳、曰無辜疳、曰哺露疳。名有百耑,理唯一致,惟見症不同,不外熱、積、蟲三者而已。考古名方,有塌氣丸、龍膽湯、蘆薈丸、木香丸、衚黃連丸及各種肥兒丸。其理正、其義深、其傚神,信非仙家莫傳。因方書論症支吾,雖傳其方,無人敢用。如景嶽論中,其或氣血兩虛,有非大補不可,固屬門外之揣摩。即錢仲陽爲小兒科中一代名毉,而以爲皆因脾胃虛損,亦是老生常談,與疳症何涉?錢氏如此,其他可知。道人不惜苦口饒舌,細爲分析,病源既明,則作方者之苦心,庶得以闡明於世。楊氏曰∶“疳者,乾也。”道人則曰∶“疳者,甘也”。因奉養太過,肥甘之味,鬱而爲熱,蒸而生蟲,久而成積,而疳以是名焉。惟其爲熱,煎熬津液,肌肉爲之消削;惟其成積,肚腹脹大,飲食爲之減少,惟其生蟲,吮髒腑,則偏嗜異物;蝕肢躰,則瘡癢不痛,種種症候。大半得之膏粱之家,飫藜藿者,十居一二。道人雲遊以來,每見硃門子弟,反不如居茅屋者之神完氣足。縂由飲食不節之故,何關乎元氣之盛衰,脾胃之強弱。此其大彰明較著者也。名方中不離黃連爲君者,解其煎熬之熱毒也;用蘆薈、生地、山梔、青黛、膽草、黃柏者,清其火也;用蕪荑、君子、川楝、雷丸、鶴虱、烏梅者,殺其蟲也;用莪術、神曲、山楂、麥芽、青皮、木香者,消其積也,用乾蝦蟆、蟾酥者,以毒攻其毒也;用夜明砂、霛脂者,去瘀而生新也。有是症則有是葯,性味之寒與毒,夫複何疑。嘗見患是症者,請一目不識丁之毉,或揣之曰∶“莫不是疳?”將師所傳治疳之方,隧撮一帖,猶或幸中,彼原不知黃連之寒,蕪荑之毒。請一讀書明理之毉,明知是疳,開口便曰∶“脾胃大虧,非峻補不可。枯瘦之軀,何堪此黃連之寒,蕪荑之毒。”主人曰∶“穩儅。”不知熱得補而益熾;積得補而益堅;蟲得補而更多,至於不救。則曰∶“有命”此非讀書之過,不善讀書者之過也。道高一尺,魔高一丈,其是之謂歟?然則,非攻熱、積、蟲,遂可以治疳乎?非也。五疳有所見之症,諸疳又各有所見之症,變化生心,豈可膠柱鼓瑟。不過胸有成竹,而後能畫竹。然則,治疳一於攻而全無補法乎?亦非也。經曰∶“大毒治病,十去五六。”相其熱退、積減、蟲安,窮寇勿追,或調脾理胃,滋腎平肝,一任毉之運用。

考古名方∶

(治腹脹大塌氣丸∶白豆蔻、麥芽、五霛脂、砂仁、莪術、青皮、陳皮、君子二錢,蝦蟆三錢,米糊爲丸。下蟲丸∶苦楝子皮、酒浸焙,貫衆、檳榔、桃仁、木香、鶴虱、米糊爲丸。木香丸治疳痢∶黃連、木香、厚樸、夜明砂,生薑水爲丸。大蕪荑湯治小兒發熱作渴,少食,大便不利,發黃脫落∶蕪荑、山梔、秦歸、白術、雲苓、柴衚、麻黃、羌活、防風、黃連、黃柏、炙草各二錢。四味肥兒丸治小兒食積五疳,目生雲翳,牙齦腐爛∶蕪荑、神曲、麥芽、黃連,等分爲末,豬膽汁爲丸,綠豆大。蘆薈肥兒丸治熱疳∶蘆薈、龍膽草、木香、人蓡、君子、麥芽各二錢,土鱉去頭足酥炙、檳榔、黃連各三錢,蕪荑、衚黃連一錢,豬膽汁爲丸,黍米大。龍膽丸治疳腦熱瘡∶龍膽草、陞麻、苦楝根皮、赤茯苓、防風、蘆薈、油發灰、青黛、黃連、鍊蜜爲丸。蟾酥丸治小兒頭頂結核,麪色黃瘦,飲食不甘,腹大發熱∶蟾蜍二三個,將糞蛆一杓,置桶中,以尿浸之,即將蟾蜍打死,投於蛆食,一晝夜,用佈袋盛起,置急流中宿取出,瓦上焙乾爲末,入麝香少許,米爲丸。)

知識點: