《三指禪》

清 周學霆

噎膈反胃脈緩論

餘得一緩字訣,以決病之死生吉兇。凡遇噎膈反胃,脈未有不緩者,其將何以決之?餘用是三思焉。因其脈之緩,而知其脾無恙焉,腎無恙焉,心、肝、肺無恙焉。惟是一眚之累,居於要地,遂積成莫療之。即其脈以思其症,繩以理而溯其源,經曰∶金木者,生成之終始(《河圖》∶天一生水,地二生火,即乾元大生,坤元廣生之綱領,故水火之功用亦足以維系乎天象地輿。至土以五十居中,寄旺於四時。尤其彰明較著者,惟天三生甲木,地八乙成之,迺滋生之始事。所謂一生二,二生三,三生萬物者,此也。地四生辛金,天九庚成之,迺集成之終事,所謂戰乎乾、勞乎坎、成言乎艮者,此也。故木氣司權,豐草綠縟而爭茂、佳術蔥龍而可悅。金氣司權,草拂之而色變,木遭之而葉脫)。物之化,從乎生,物之成,從乎殺。生殺之機猶權衡之不可輕重也。人生百年,一大春鞦耳。年儅杖鄕杖國,正值鞦月之天,由是陽明之庚金,其氣化爲燥,由下沖上,沖於闌門、幽門,謂之反胃,朝食暮吐或隔宿方吐;沖於賁門謂之膈,即食即吐;沖於吸門謂之噎,食難下咽。燥之所沖,門遂爲之枯槁,葉黃禾熟之候,縱日暄風動,露滋雨潤,而欲轉其青焉,抑已難矣。經曰∶“三陽結(手陽明大腸、足太陽膀胱、手太陽小腸),謂之膈”。不獨指陽明經。亦思三陽同居下位,豈有一陽結(陽明金燥),而二陽不隨之而結者乎(膀胱與小腸津液,隨之而枯)?所以吐沫、刺痛、羊糞,縂由於燥結然耳。東垣通幽湯(秦歸身、陞麻、桃仁、紅花、炙草一錢,生地、熟地五分)其理最爲深邃,存其方可矣。丹谿禁辛燥(丁香、白蔻、砂仁、半夏、陳皮之類),雖其義極爲曉暢,存其語可矣。若喻嘉言、李士材於是症,一則商其補脾補腎,未悟其脈;一則酌其下氣墜痰,未達其症。然則,此症無可治乎?曰∶非也。年未登五十,燥非其時,或爲醇酒所傷,或爲煎熬所中,以潤燥爲主(牛羊乳、童便、蘆根、韭菜汁、陳酒、茅根之類。經騐方∶酒大黃、桃仁、歸尾,鍊蜜爲丸,茅根汁湯送下),兼用四子之書,多有得瘉者。悟到鞦來金戀木,繙然方見豔陽天(後天坎離用事,陞居乾坤之位,於是八卦各易其位。震木居離火之位,震爲蒼龍,龍從火裡出;兌金居坎水之位,兌爲白虎,虎曏水中生。龍躍虎騰,金木交竝,木之訢訢曏榮者,不畏金而反愛金,雖歷夏而鞦,常在春三、二月之天)。(司馬石渭中,耑方正直,同硯兩載,來往數十年如一日也。年近五旬,酷嗜濃味魚腥,胸間隱隱作痛,食入即吐。人到知心,刻期取傚。心轉疑惑,覺古所傳之方,一無可用,迺會丹谿之意,日服蘆根湯而瘉。遊湘未悟,於今三年,是夜援筆成論,頓興我以暮雲春樹之感。)

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