夫脣口焦裂，人身大病也。在襍症中，有脾肺心及腸胃五條；在外感門，惟手足陽明所主。上脣挾口，屬手陽明大腸；下脣挾口，屬足陽明胃。傷寒熱在太陽，則脣口不焦；熱傳在陽明，則脣口焦裂。故曰陽明燥熱，脣口焦裂。然又有分別脣焦而消水者，爲燥熱；脣焦不消水者，爲溼熱。又曰熱在氣分，則焦而口渴；熱在血分，則焦而不渴。又曰脣口焦，渴而消水，胸前寬適者，爲熱而無滯，宜清熱。渴不消水，胸前飽悶者，爲熱而有食滯，宜消滯。此言足陽明胃上部熱也。脣口焦，不渴不飲水，腹中煩滿者，爲熱在大腸，有燥糞。此言手陽明大腸下部熱也。故脣焦之症，有用保和散，消導上部胃家食滯而瘉者；有用承氣湯，去下部大腸燥糞而瘉者。不獨涼膈清熱一法可盡之，例如熱邪譫語，脣焦口燥，渴而消水，用涼膈散、導赤各半湯，清上焦燥熱者。食滯譫語，脣焦口燥，渴不消水，用枳實豆豉湯、保和散沖竹瀝、蘆蔔汁，潤燥消中焦滯者。燥結大腸，譫語脣焦，用承氣湯，行下焦燥屎者。另有熱病與發，誤食葷腥油膩，與熱邪毒，結紐不解，脣口焦裂，口臭牙疳，渴不消水，煩熱昏沉，若以保和散等，消穀食治之，病必不減。若以乾葛、石膏、知母、三黃清熱治之，其熱瘉甚。若誤認大腸燥屎脣焦，用承氣湯下行逆治，其死更速。毉家至此，束手待斃。餘以晚年之悟，思得邪熱毒伏於腸胃，蒸釀發出者也。初起必用陞麻乾葛湯，宣發陽明伏毒。若膏粱積熱，非陞麻清胃湯不能宣敭腸胃積熱，故清熱化，必用餘化此湯，加山楂、檳榔；若食肉多，再加三稜、阿魏。治夾食症，常有得生者。夫熱在氣分，脣焦發渴，用乾葛石膏知母湯，人人知之者。熱在血分，用陞麻生地川連清胃湯主治，人多忽之。不知乾葛清胃湯，治陽明氣分渴水之脣焦口渴；陞麻清胃湯，治陽明血分不消水之脣焦口渴。餘以陞麻清胃湯化，此化法也。又以此湯清陽明血分發渴不消水，是法外之法也。今又以此湯，治膏粱積熱，葷腥發熱之脣焦，此化外化出者也。再詳仲景治太陽渴欲飲水，微熱消渴者，脈數煩渴者，汗出而渴，渴而口煩躁者，不用清解上焦肺胃積熱，皆用五苓散主治。良以太陽汗多口渴，表熱不減，表裡皆病，熱結膀胱下焦，非同表熱裡熱，單以發表退熱，單以清裡止渴者，故以五苓散雙解太陽也。夫口渴消水，用清裡，人人知之；口渴消水，有表邪，用不得清裡，人不知也。