《毉學心悟》

清 程國彭

目錄

大便不通

(大小腸交遺尿脫肛經曰∶北方黑色,入通於腎,開竅於二隂。是知腎主二便,腎經津液乾枯,則大便閉結矣。然有實閉、虛閉、熱閉、冷閉之不同。如陽明胃實,燥渴、譫語,不大便者,實閉也,小承氣湯下之。若老弱人精血不足,新産婦人氣血乾枯,以致腸胃不潤,此虛閉也,四物湯加松子仁、柏子仁、肉蓯蓉、枸杞、人乳之類以潤之,或以蜜煎導而通之;若氣血兩虛,則用八珍湯。熱閉者,口燥、脣焦,舌苔黃,小便赤,喜冷、惡熱,此名陽結,宜用清熱攻下之法,三黃枳術丸主之。冷閉者,脣淡、口和,舌苔白,小便清,喜熱、惡寒,此名隂結宜用溫葯而兼潤燥之法,理中湯加歸、芍主之。凡虛人不大便,未可勉強通之。大便雖閉腹無所苦,但與潤劑,積久自行,不比傷寒邪熱,消爍津液,有不容刻緩之勢也。予嘗治老人虛閉,數至圊而不能便者,用四物湯及滋潤葯加陞麻,屢試屢騐,此亦救急之良法也。乾枯,大腸結燥,便溺俱自前出,此非交腸,迺血液枯涸之征,氣血衰敗之候也。多服大劑八珍湯,或可稍延嵗月耳。遺尿有二症,一因脾胃虛弱,倉稟不固,腸滑而遺者;一因火性急速,逼迫而遺者,宜分別治之。脾虛,理中湯;火盛,芍葯甘草湯加黃連。脫肛也有二症,一因氣虛下陷而脫者,補中益氣湯;一因腸胃有火,腫脹下脫者,四物加陞麻、黃芩、荷葉之屬。

小承氣湯

(見傷寒少隂經証。

四物湯

(見虛勞。

蜜煎導法

(見傷寒。

八珍湯

(見虛勞)

三黃枳術丸

(見腹痛)

理中湯

(見傷寒中寒門。

五苓散

(見太陽腑病。

芍葯甘草湯

(見腹痛。

補中益氣湯

(見類中。

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