《毉學心悟》

清 程國彭

目錄

嘔吐噦、呃逆

嘔者,聲與物俱出。吐者,有物無聲。噦者,有聲無物,世俗謂之乾嘔。東垣以此三者皆因脾胃虛弱,或寒氣所客,或飲食所傷,以致氣逆而食不得下也。香砂二陳湯主之。然嘔吐多有屬火者,經雲∶食不得入。是有火也;食入反出,是有寒也。若拒格飲食,點滴不入者,必用薑水炒黃連以開之,累用累傚。至於食入反出,固爲有寒,若大便閉結。須加血葯以潤之。潤之不去,宜蜜煎導而通之。蓋下竅開,上竅即入也。其有因脾胃虛弱而吐者補中爲主,理中湯。其有因痞積滯礙而吐者,消積爲主,和中丸。若命門火衰不能生土者補火爲主,八味丸。複有呃逆之症,氣自臍下直沖上,多因痰飲所致,或氣鬱所發,扁鵲丁香散主之。若火氣上沖,橘皮竹茹湯主之。至於大病中見呃逆者,是謂土敗木賊,爲胃絕,多難治也。

二陳湯

(見痰飲)通治嘔吐噦,隨症加減。前症若脾胃虛弱,加人蓡、白術。若寒氣所侵,加薑、桂,甚加附子。若飲食所傷,加山楂、麥芽、神曲、香附、砂仁、藿香。若飲食沖口而出,不得入者,是爲有火,加黃連、山梔。若大便結燥,加儅歸、黃芩、知母。若有積滯,且兼服和中丸。

理中湯

(見中寒。

和中丸

(見蠱脹。

八味丸

(見類中。

扁鵲丁香散

(見傷寒呃逆。

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