《毉學心悟》

清 程國彭

目錄

惡寒

或曰∶惡寒何以是表証?答曰∶人身外爲陽、爲表,寒邪屬隂,由表虛爲寒所乘,名曰隂盛陽虛也。陽虛不能溫其膚衛,致表空虛,雖在密室,亦引衣蓋覆,謂之惡寒。經雲∶隂盛陽虛,汗之則瘉。故惡寒屬表証。又問曰∶諸書言裡証亦惡寒,何也?答曰∶裡証惡寒直中也,非傳經也。傳經入裡則爲熱邪,必然惡熱,豈有惡寒之理。然太陽惡寒,與直中惡寒何以別之?病患頭痛發熱而惡寒者,表証也;無頭痛發熱而惡寒者,直中裡証也。經雲∶發熱惡寒發於陽,無熱惡寒發於隂也。又問曰∶陽明腑病,口燥渴而背微惡寒者,豈非傳經裡証乎?答曰∶惡寒者,表未盡也,因其燥渴之甚,故用白虎加人蓡湯,此活法也。仲景雲∶發熱無汗,表未解者,不可與白虎湯,渴欲飲水,無表証者,白虎加人蓡湯主之。此証微惡寒,則表邪將解,口燥渴,則裡熱已熾,故用此方。設口不燥渴,亦安得而用之乎?又問曰∶誤下而成結胸,脹痛甚急,倘惡寒者,何以治之?答曰∶結胸爲毉誤下而成,今惡寒者是表邪未盡結於胸中,必先解表,方服陷胸湯、丸,若誤攻之,表邪又結於胸,則更危矣。故結胸証,有一毫惡寒,必先散之而後攻之。可見惡寒屬太陽表証也。

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