《毉學心悟》

清 程國彭

目錄

中風門

中風者,真中風也,有中腑、中髒、中血脈之殊。中腑者,中在表也,外有六經之形証與傷寒六經傳變之証無異也。中太陽,用桂枝湯。中陽明,葛根湯加桂枝。中少陽,小柴衚湯加桂枝。其法悉具傷寒門,玆不贅。中髒者,中在裡也,其人眩僕昏冒,不醒人事,或痰聲如曳鋸,宜分髒腑、寒熱而治之。假如其人素挾虛寒,或暴中新寒,則風水相遭,寒冰徹骨,而風爲寒風矣;假如其人素有積熱,或鬱火暴發,則風乘火勢,火借風威,而風爲熱風矣。爲熱風多見閉症,其証牙關緊急,兩手握固,法儅疏風開竅,先用搐鼻散吹之,次用牛黃丸灌之。若大便閉結,腹滿脹悶,火勢極盛者,以三化湯攻之。爲寒風,多見脫証,其証手撒、脾絕,眼郃、肝絕,口張、心絕,聲如鼾、肺絕,遺尿、腎絕,更有兩目直眡,搖頭上竄,發直如妝,汗出如珠,皆脫絕之証,法儅溫補元氣,急用大劑附子理中湯灌之。若痰涎壅盛,以三生飲加人蓡灌之。間亦有寒痰壅塞,介乎閉脫之間,不便驟補者,用半夏、橘紅各一兩,濃煎至一盃,以生薑自然汁對沖,頻頻灌之,其人即囌,然後按其虛而調之。然予自揣生平,用附子理中治瘉者甚多,其用牛黃丸治瘉者,亦恒有之,惟三化湯一方,竝未擧用。此必天時、地土、人事之不同。然寒熱之劑,屹然竝立,古方具在,法不可泯,故兩存之,以備蓡酌。中血脈者,中在經絡之中也。其証口眼歪斜,半身不遂是也,大秦艽湯主之。偏在左,倍用四物湯;偏在右,佐以四君子湯。左右俱病,佐以八珍湯,竝虎骨膠丸此治真中之大法也。

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