傷寒主治四字者，表、裡、寒、熱也。太陽、陽明爲表，太隂、少隂、厥隂爲裡，少陽居表裡之間，謂之半表半裡。凡傷寒自陽經傳入者，爲熱邪。不由陽經傳入，而直入隂經者謂之中寒，則爲寒邪。此皆前人要旨也，而予更即表、裡、寒、熱四字，擧八言以晰之，任傷寒千變萬化，縂不出此。夫傷寒症，有表寒，有裡寒，有表熱，有裡熱，有表裡皆熱，有表裡皆寒，有表寒裡熱，有表熱裡寒。何謂表寒？傷寒初客太陽，頭痛發熱而惡寒者，名曰外感，經所謂躰若燔炭，汗出而散者是也。陽明解肌，少陽和解，其理一也。何謂裡寒凡傷寒不由陽經傳入，而直入隂經，手足厥冷，脈微細，下利清穀者，名曰中寒，仲景所謂急溫之，宜四逆湯者是也。何謂表熱？凡人鼕不藏精，微寒襲於肌肉之間，醞釀成熱，至春感溫氣而發者曰溫病，至夏感熱氣而發者曰熱病。其症頭痛發熱，與正傷寒同，但不惡寒而口渴，與正傷寒異耳。《傷寒賦》雲∶溫熱發於春夏，務須柴葛以解肌。言病邪在表，故用柴葛，肌肉韞熱，故用黃芩、知母以佐之，此活法也。何謂裡熱？凡傷寒漸次傳裡，與夫春溫夏熱之症，熱邪入裡，皆爲裡熱。其在太隂，則津液少，少隂則咽乾口燥，厥隂則消渴仲景所謂急下之，而用大柴衚、三承氣者是也。何謂表裡皆熱？如傷寒陽明証，傳於本腑外而肌肉，內而胃腑，熱氣燻蒸，口渴譫語，此散漫之熱，邪未結聚，治用白虎湯，外透肌膚，內清腑髒，俾表裡兩解，不比邪熱結實，專在腸胃可下而瘉也。正傷寒有此，而溫熱之病，更多有此，不可不察。何謂表裡皆寒？凡傷寒表受寒邪，更兼直中於裡，此爲兩感寒証。仲景用麻黃附子細辛湯是也。何謂表寒裡熱？如兩感熱証，一日太陽與少隂同病，二日陽明與太隂同病，三日少陽與厥隂同病。三陽爲寒，三隂已成熱証，豈非表寒而裡熱乎？亦有火鬱在內，而加以外感，亦爲表寒裡熱之候。更有火亢已極，反兼水化，內熱閉結而外有惡寒之狀者，其表似寒而裡實熱，誤投熱劑，下咽即敗矣。何謂表熱裡寒？如人本躰虛寒，而外感溫熱之邪，此爲標熱本寒，清劑不宜太過。更有隂寒在下，逼其無根失守之火，發敭於上，肌膚大熱，欲坐臥泥水之中，其表似熱，其裡實寒，誤投寒劑，入胃即危矣。傷寒變証，萬有不齊，而縂不外乎表、裡、寒、熱四字。其表裡寒熱，變化莫測，而縂不出此八言以爲綱領。予寢食於玆者，三十年矣。得之於心，應之於手，今特指出而發明之，學人其可不盡心乎！