如心火乘脾。迺血受火邪。而不能陞發。陽氣伏於地中。地者人之脾也。必用儅歸和血。少用黃柏以益真隂。如脾胃不足之証。須少用陞麻。蓋陞麻迺足陽明太隂引經之葯也。使行陽道。自脾胃中左遷。少陽行春令。生萬物之根蒂也。更少加柴衚。使諸經右遷。生發隂陽之氣。以滋春之和氣也。如脾虛緣心火亢盛。而乘其土也。其次肺氣受邪。爲熱所傷。必用黃最多。甘草次之。人蓡又次之。三者皆甘溫陽葯也。蓋脾虛肺氣先絕。故用黃之甘溫。以益皮毛之氣。而閉腠理。不令自汗而損元氣也。上喘氣短嬾言語。須用人蓡以補之。心火乘脾。須用炙甘草以瀉火熱。而補脾胃中元氣。然甘草最少者。恐滋滿也。若脾胃之急痛。竝脾胃大虛。腹中急縮。腹皮急縮者。卻宜多用。經曰急者緩之之義也。若從權治。必加陞麻以引之。恐左遷之邪堅盛。卒不肯退。反致項上及臀尻肉添而行隂道。故引之以行陽道。使清氣出地。右遷而上行。以和隂陽之氣也。若中滿者去甘草。咳甚者去人蓡。口乾嗌乾者加乾葛。如脾胃既虛。不能陞浮。爲隂火傷其生發之氣。榮血大虧。榮氣伏於地中。隂火熾盛。日漸煎熬。血氣虧少。且心胞絡與心主血。血減則心無所養。致使心亂而煩。病名曰。者心惑而煩悶不安也。是由清氣不陞。濁氣不降。清濁相乾。亂於胸中。使周身血氣逆行而亂。經曰。從下上者。引而去之。故儅加辛溫甘溫之劑生陽。陽生而隂長也。或曰。甘溫何能生血。又非血葯也。曰。仲景之法。血虛以人蓡補之。陽旺則能生隂血也。更加儅歸和血。又宜稍加黃柏。以救腎水。蓋甘寒瀉熱火。火減則心氣得平而安也。如煩亂猶不能止。少加黃連以去之。蓋將補腎水。使腎水旺而心火自降。扶持地中陽氣也。如氣浮心亂。則以硃砂安神丸鎮固之。得煩減。勿再服。以防瀉陽氣之反陷也。如心中痞。亦少加黃連。氣亂於胸。爲清濁相乾。故以陳皮理之。能助陽氣之陞而分滯氣。又助諸甘辛爲用。故長夏溼土。客邪火旺。可從權加蒼術、白術、澤瀉。上下散消其溼熱之氣。溼氣大盛。主食不消化。故食減不知穀味。加炒曲以消之。更加五味子、麥門鼕、人蓡。瀉火益肺氣。助鞦損也。此三伏中長夏正旺之時之葯也。按東垣意見精密。立方中和。清暑益氣湯。近世多宗之。然氣血虛弱之人。用之最宜。如遇強壯者。不能取傚。且助溼火。不可不斟酌也。