《溫熱暑疫全書》

清 周敭俊

縂論溫熱死脈死証

周禹載曰。內經刺熱雲。太陽之脈色榮顴骨。營未交。曰今且得汗。待時而已。與厥隂爭見者。死期不過三日。其熱病內連腎。少陽之脈色榮頰前。熱病也。營未交。曰今且得汗。待時而已。與少隂脈爭見者死。太陽之脈色屬赤。初起時其色止榮顴骨一処。不交他処。純是赤色。曰今且得汗者。謂邪勢漸從外解。即餘証未靖。少待而自解。言無害也。至於厥隂爭見者。死不外三日。是爲交已。熱病大熱煩渴汗出。反見厥隂肝經之脈色。爭見赤紫晦滯。已爲主死。況爭見青黑之色耶。何者。少陽青色。少隂黑色也。爭見者。命期甚促矣。又評熱病論雲。帝問曰。有病溫者。汗出輒複熱。而脈躁疾。不爲汗衰。狂言不能食。病名爲何。夫帝既曰病溫矣。複曰病名爲何者。正欲知病之本於隂陽也。岐伯曰。名隂陽交。交者死。何也。交則不解也。謂人所以汗出者。生於精氣也。精氣者穀氣也。邪正交爭而得汗者。是邪退而精氣勝也。精氣勝則能食而不複熱。複熱者邪勝。則是汗出不爲汗衰也。不能食者。精無俾也。病而畱。其壽可立而傾也。故熱病曰。汗出脈尚躁盛者死。脈既不與汗應。此不勝病矣。其死必矣。狂言者是失志。失志者死。今見三死。不見一生。雖瘉必死也。此段論溫。獨創穀氣之旨。穀氣爲精。精氣爲汗。故藏精者不病溫。其病溫者。鹹不藏精之人也。而有生有死者。不藏精甚與不甚之分也。二陽搏。病溫者。死不治。雖未入隂。不過十日死。二陽者。手足陽明也。溫病發於三隂。脈微足冷者難治。溫病大熱。脈反細小。手足逆冷者死。溫病初起大熱。目昏譫語。脈小足冷。五六日而脈反躁急。嘔吐昏沉。失血痙搐。舌本焦黑。脈促結代沉小者皆死。溫病汗後反熱。脈反盛者死。溫病誤發汗。狂言不能食。脈躁盛者皆不治。(以上春溫死証)熱病七八日。脈微小。溲血。口中乾。一日半而死。脈代者。一日死。熱病七八日。脈不躁或躁不散數。後三日中有汗。三日不汗。四日死。熱病已得汗。脈尚躁。喘且複熱。喘甚者死。熱病不知痛処。耳聾不能自收持。口乾陽熱甚。隂頗有寒者。熱在髓。死不治。熱病汗不出。大顴發赤。噦者死。熱病泄甚。而腹瘉滿者死。熱病目不明。熱不已者死。熱病汗不出。嘔吐下血者死。熱病舌本爛。熱不止者死。熱病咳而衄。汗出不至足者死。熱病熱而痙者死。腰折螈齒噤也。(以上夏熱死証)

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