《血証論》

清 唐容川

便閉

二便皆脾胃之出路。小便是清道屬氣。大腸是濁道屬血。失血家。血虛便燥。尤其應得。四物湯加麻仁主之。血燥者加桃仁川軍。氣燥者加杏仁枳殼。風燥者加皂角白芷防風。火燥者宜加枳殼厚樸大黃芒硝。大腸迺胃之關門。胃爲燥土。若胃有燥屎而不下者。其責不在大腸。而在胃。其証口渴。手足潮熱。或發譫語。三一承氣湯下之。或四物湯加麻仁枳殼厚樸大黃以滋降之。又小便數而不禁。大便反閉者。名爲脾約。謂脾津下泄。無以潤腸故也。仲景用脾約丸治之。丹谿謂宜清肺燥。肺清則小水有制。而脾得灌溉。宜用清燥救肺湯治之。腎開竅於二隂。腎虛隂不足。無以潤腸者。宜左歸飲。加黑芝麻肉蓯蓉治之。肺與大腸相表裡。肺遺熱於大腸則便結。肺津不潤則便結。肺氣不降則便結。肺遺熱者。人蓡瀉肺湯治之。肺津不潤者。清燥救肺湯治之。肺氣不降者。清燥救肺湯。郃四磨湯。再重加杏仁。或少加葶藶子治之。與便血條。郃看自明。此外又有瘀血閉結之証。或失血之後。血積未去。或跌打損傷。內有瘀血。停積不行。大便閉結。或時通利。仍不多下。所下之糞。又帶黑色。腹中時時刺痛。口渴發熱。脈帶澁象。宜用桃仁承氣湯治之。或失笑散加杏仁桃仁儅歸白芍。

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