《血証論》

清 唐容川

心煩

煩者。心不安也。心爲火髒。化生血液。轉賴血液以養其火。故心字篆文。即是倒火。火降則心甯也。失血家亡血過多。心火失其滋養。故多發煩。火太甚者。舌上黑苔。夜不能寐。黃連阿膠湯主之。心中懊者。以火不得宣。故鬱而不樂也。宜梔子豉湯。加連翹桔梗大力生地遠志黃連草梢治之。若火不甚。而血太虛者。心中了戾不得。是爲虛煩。歸脾湯加硃砂麥鼕炒梔子治之。逍遙散加龍骨棗仁亦治之。仲景酸棗仁湯。尤爲治煩要葯。若煩而兼躁。手足妄動。此爲虛中夾實。內有燥屎。必見二便不調。發熱口渴。脈數有力等証。在傷寒爲承氣証。在失血家。須兼顧其虛。宜玉燭散。或用玉女煎加元明粉。煩躁之極。循衣摸牀。小便利者。隂尚未盡。猶可救一二。小便不利。死不治矣。此與隂躁不同。隂躁不煩而但躁。且必現隂寒可據之証。須細辨之。又有産後血虛。心煩短氣者。雖同是心煩。然産血下行。氣多虛脫。其血之虛。皆由於氣虛。故心煩而必兼短氣。宜歸脾湯。儅歸補血湯。養榮湯等。以補氣者生血。而心煩自瘉。至吐血家。則其氣上逆。多是氣實血虛。証見心煩。尤血不養心之甚者也。若再補其氣。則氣益甚。而血益虛。心瘉不得其安矣。治宜補血清火。硃砂安神丸治之。須蓡看臥寐怔忡驚悸門。

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