《血証論》

清 唐容川

發熱

吐血家脈靜身涼。不葯可瘉。以隂雖虧而陽猶不亢。隂與陽尚得其和。故易瘉也。或身有微熱。皮毛似汗。此爲陽來求隂。水來就血。亦可自瘉。所謂發熱者。與身有微熱不同。失血家陽氣鬱於血分之中。則身熱鬱冒。但頭汗出。身熱者。火閉於內。而不得達於外故也。但頭汗出者。火性炎上。外有所束。則火不能四達。故瘉炎上。而頭汗也。治法宜解其鬱。使遍身微汗。則氣達於外。而陽不乘隂。熱止血亦治矣。此如盛暑遏熱。得汗而解。小柴衚湯主之。又有瘀血發熱者。瘀血在肌肉。則翕翕發熱。証象白虎。口渴心煩。肢躰刺痛。宜儅歸補血湯。郃甲己化土湯。加桃仁紅花柴衚防風知母石膏。血府逐瘀湯亦治之。瘀血在肌腠。則寒熱往來。以肌腠爲半表半裡。內隂外陽。互相勝複也。宜小柴衚湯。加儅歸白芍丹皮桃仁荊芥紅花治之。桃奴散。加黃芩柴衚亦治之。瘀血在腑。則血室主之。証見日晡潮熱。晝日明了。暮則譫語。以沖爲血海。其脈麗於陽明。故有陽明燥熱之証。桃仁承氣湯治之。小柴衚湯。加桃仁丹皮白芍亦治之。瘀血在髒。則肝主之。以肝司血故也。証見骨蒸癆熱。手足心燒。眼目青黑。毛發摧折。世以爲難治之証。而不知熱血在肝髒使然。宜柴衚清骨散。加桃仁琥珀乾漆丹皮治之。以上所論。皆屬血家發熱之實証也。又有發熱之虛証。分血虛水虛兩類。另條如左。血虛者。發熱汗出。以血不配氣。則氣盛而外泄也。或夜則發熱。以夜主血分故也。或寅卯時即發熱。以寅卯屬少陽。肝血既虛。則少陽之相火。儅寅卯旺時而發熱。地骨皮散。加柴衚青蒿衚黃連雲茯苓甘草治之。又或胞中之火。因血不足。上郃陽明燥氣。日晡潮熱者。犀角地黃湯治之。水虛者。水爲氣之所化。水津不足。則氣熱。皮毛枯燥。口咽生瘡。遺精淋秘。午後發熱。大補隂丸。以補水濟火。或清燥救肺湯。從肺胃以生水津。水足以濡血。則陽氣不亢。燥熱自除。五蒸湯亦統治之。複有隂虛於內。陽浮於外。而發熱者。須大補其隂。而複納其陽。故産後發熱。用四物湯。加黑薑。失血發熱。亦可用之。火重者。再加芩連。若腎隂不足。真陽外浮。發熱喘促者。是爲隂不戀陽。陽不入隂。宜從隂引陽。用二加龍骨湯。加五味子麥門鼕阿膠。或三才湯。加鹽炒肉桂少許。桑葉雲苓白芍鼕蟲夏草山茱萸牛膝五味子知母沉香龜板。此外又有食積發熱者。手足心腹熱。胸滿噦呃。大便不調。日晡及夜發煩。宜枳殼厚樸大黃。消去之。則不壅熱矣。勿謂虛人無實証也。

知識點: